奥沙利铂的护理要点.ppt

奥沙利铂的不良反应肿瘤内科一病区夏娟教学目标?认识奥沙利铂?掌握奥沙利铂的主要不良反应?熟练掌握奥沙利铂的外周神经毒性的护理铂类抗肿瘤药物代表顺铂(第一代) 卡铂(第二代) 奥沙利铂(第三代) 1986 年上市 1996 年上市 1978 年上市作用机理?与 DNA 反应形成铂链加合物(铂原子嵌合于 DNA 内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断其复制和转录),产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。?与顺铂相比,奥沙利铂更有效力,较少的加合物产生同样的细胞毒作用,导致 DNA 死亡。顺铂的作用机理奥沙利铂 2 基本情况剂型? 50 mg/ 支为什么不可用盐水配置? ?奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类化合物,化学名为 1,2 —环已二胺-草酸铂合物,其中央的铂原子被一个草酸和 1,2 二氨环已烷包围,呈反试构象,需要特别说明的是,奥沙利铂的左旋异构体是没有活性的,而且在奥沙利铂的原料检项中,左旋异构体是一个检查项, 限度是 % ,而奥沙利铂在盐水及碱性溶液中(特别是 5-fu ),奥沙利铂会部分转化为顺铂和左旋异构体,对药物活性有影响,但不会产生沉淀。引用: Stability patibility of cisplatin and carboplatin with PVC infusion B, Dine T, Luyckx M, C, Goudaliez F, Mallevais ML, Cazin M, Gressier B, Cazin JC. 药物使用方法?配置溶液: 5% 葡萄糖或注射用水稀释?合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后— 5- Fu ?药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用 5% 葡萄糖冲管?本品不能静脉推注,持续静滴 2-6 小时