1例药物流产致失血性休克的抢救和护理.pdf.pdf

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�.��孕龄�孕龄≤��天行药流者���例,失败��例,占��.�带器妊娠妇女注意宫内节育器的排出情况并记录:�型�
�.���;孕龄�~ ��周行药流者���例,失败��例,占����阴道见尾丝者在眼药前取出;�型和宫型���及无尾丝�
�.��%。临床效果表明孕龄越大,失败率越高。�的�型���服药前不予处理,多在服药后随胚囊排出;服药�
�.�妊娠反应停经后有轻度恶心、无呕吐孕妇�����后�小时未随胚囊排出者行取环术。本组��例药流失败中��
败�例,占�.���;有明显恶心、呕吐者���例,失败��例,占�例为带器妊娠,其中�例在服药前取出,�例在服米索前列醇�
�.��%。临床效果表明妊娠反应轻者,药流失败率低。估计与�后,胚囊排出前自行排出,�例在施行人流术时取出。�
严重呕吐导致药量不足,又未能及时足量加服有关。��.�仔细观察胚胎排出情况口��
�.�使用孕激素�本组统计使用黄体酮保胎��例中药流失��.�.��嘱孕妇服用米索前列醇后出现腹痛、阴道流血及时告�
败�例,占��.��%。临床效果表明使用孕激素保胎孕妇药流�之医务人员,严密观察,做好阴道流血时间、颜色、量和腹痛情�
失败率高,可能是黄体酮影响到米非司酮与蜕膜孕酮受体的�况的记录,出血较多者,无论胚胎组织是否排出�均立即行人�
结合,干扰其亲和力所致���。�工流产术。本组��例药流失败中有��例因流血过多而行人�
�.�合并胃肠道疾病有胃肠道疾病孕妇��例中药流失败�工流产术。�
��例,占��.���;无胃肠道疾病����例中药流失败��例,占��.�.�仔细检查排出物,结合停经月份,判断排出胚胎是否�
�.���。临床效果表明有胃肠道疾病的孕妇药流失败率高,估�与妊娠月份相符,排出物是否完整。本站����例服米索前列�
计是胃肠道疾病影响药物吸收所致。�醇后,大小便及排出胚胎都使用塑料盆,以利于观察。其中����
�.�有否宫内节育器带器妊娠妇女���例中药流失败��例与妊娠月份不相符,���例药流不会,均行清宫术。��例药�
例,占�.��%;非带器妊娠者���例中,失败��例,占�.���。�流失败中有��例嘱其回家观察�周,仍未见妊娠物排出,经��
表明带器妊娠药流与不带器妊娠药流失败率相差不大,与钱�超确诊继续妊娠行人工流产术。�
乃芳���报道相符。��.�卫生宣教�
�护理体会��.�.��指导孕妇产后口服辅助药物,如促子宫收缩、化瘀的�
�.�严格掌握适应症�目前药物流产有被滥用的倾向,部分�中成药制剂生化汤、益丹草等,以利于孕妇早日康复。�
人对药流的认识有片面性,认为药流痛苦小,有意隐瞒一些实��.�.�按规定时间休息,加强营养,多摄入高蛋白、高热量、�
情,导致医务人员在不知情下发药。因此,必须正确地宣传,严�富含维生素饮食�
格掌握适应症。��.�.�注意会阴部卫生,勤换卫生垫,流血期间勿盆浴。�
�。�确保药物按要求服用��.�.���个月内禁止性生活,并指导其选择合适的避孕方法。�
�.�.�发药时交代清楚服药方法及注意事项,凡到本站服药��.�.�强调复查的重