输血安全管理
西安交大一附院输血出事故
2010年1月6日,陕西省西安交大医学院第一附属医院在为一名O型血女患者手术时,对其输入了200毫升AB型血液,导致病人出现溶血反应。经48小时抢救患者转危为安。
2013年8月30日上午泰州姜堰某医院脑外科手术中输错血,导致病人死亡,经核查发现,巡回护士在输血前未认真执行核对制度,错误将另一患者的备血(B型)输注到患者(O型)体内,术中有责任的人员被停职。
万分之一的误差就会
造成
100%的灾难
主要内容
输血原则
输血的目的
输血指征
输血的护理
血液保存温度和保存期
不良反应及处理
输血的原则
无论是输全血还是成分血,均应采用同型血。患者如果需要再次输血,必须重复做交叉配血实验,以排除机体已产生抗体。
输血的目的
1、补充血容量
2、增加血红蛋白
3、补充各种凝血因子
4、增加白蛋白
5、补充抗体、补体促进造血功能止血作用解毒作用补偿作用
输血指征
Hb>100g/L ,一般不必输血
Hb<70g/L ,才需输血
Hb 在70~100g/L ,结合病人心肺功能情况以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血
临床输血新观念
全血不全
通常输注保存血比新鲜血更安全
尽量减少白细胞输入
输血有风险
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