(measles,rubeola)
黑龙江省传染病防治院
贺立洲
麻疹
【病因】
麻疹病毒,属副粘液病毒科,RNA病毒
仅有一个血清型,体外生活力弱
鼻分泌物、血、尿中分离到病毒
【流行病学】
年龄:多为婴幼儿
地区:城市>农村,近郊>远郊
季节:四季均有,晚春最多,夏秋少见
(一)传染源
(二)传播途径
(三)易感性
【流行病学】
(一)传染源:患者
传染性:接触后7天至出疹后5天
并发肺炎时,出疹后10天
(二)传播途径:
直接呼吸道
间接污染的日用品、玩具、衣物
【流行病学】
(三)易感性: 人类普遍易感
易感者90%以上发病,5%隐性感染
幼婴:母患过麻疹能获得被动免疫
母未患麻疹未获得被动免疫
小儿患麻疹后→获得持久免疫
接种麻疹疫苗→发病年龄上移
发病机理(1)
麻疹病毒
鼻、口咽、眼结膜
粘膜细胞和局部淋巴结
第一次病毒血症
全身淋巴组织,网状内皮系统
第二次病毒血症
全身组织,出现症状
2~3天
飞沫
【临床表现】
典型麻疹
潜伏期
前驱期
出疹期
恢复期
其他型麻疹
轻型麻疹
重型麻疹
无皮疹型麻疹
异型麻疹
成人麻疹
【临床表现】
典型麻疹(分四期)
:
一般 6~18天,平均 10~11天
被动免疫者,21~28天
【临床表现】
: 发热开始~出疹
1) 发热
2) 上呼吸道炎
3) 麻疹粘膜斑(Koplik斑)
4) 麻疹前驱疹
麻疹粘膜斑(Koplik斑)
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