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第三军医大学
硕士学位论文
2型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能的初步研究
姓名:余玲
申请学位级别:硕士
专业:眼科学
指导教师:谢汉平
20040501
第三军医大学硕士学位论文
型糖尿病患者泪液分泌及泪膜功能的初步研究

摘要

目的探讨 2 型糖尿病患者是否存在泪液分泌和泪膜功能的变化及其与糖尿病性
视网膜病变的关系为临床诊断和治疗糖尿病引起的泪液分泌和泪膜功能的变化提供
理论依据初步建立筛选和检测糖尿病患者泪膜功能变化的可靠的快速的方法
方法非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组
25 例(48 眼) 增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组 25 例
(47 眼) 年龄性别相匹配正常对照 25 例(50 眼) 所有患者组和对照组均行泪膜破裂时
间(break up time ,BUT) Schirmer I 试验(SchirmerI test,SIt)和虎红染色检查患者一般
资料包括年龄性别糖尿病病程血糖水平糖尿病治疗情况眼部症状视力
裂隙灯检查和直接检眼镜检查等所有的糖尿病患者均行眼底荧光血管照影检查
(fundus fluorescein angiography,FFA) 其中筛选 13 例13 眼NPDR 患者12 例12
眼)PDR 患者和 12 例12 眼对照采用 Lorry 法测定泪液总蛋白含量筛选 11(11
眼)NPDR 患者15 例15 眼PDR 患者和 15 例15 眼对照采用聚丙烯酰胺凝胶电泳
(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)分离泪液主要蛋
白质并测定其含量另外例眼NPDR 患者例眼PDR 患者和例
眼年龄性别相匹配正常对照行角膜荧光素染色检查和 TMS-4 角膜地形图检查记录
角膜表面规则性指数(surface regularity index SRI) 角膜表面不对称性指数(surface
asymmetry index SAI) 散光度astigmatism和平均角膜屈光度(average corneal
refractive power AveK)等参数
结果
1. PDR 组与 NPDR 组和对照组比较 BUT 和 SIt 均降低差异有非常显著性
(P<) BUT 依次为 和 SIt 依次为
和 PDR 组与 NPDR 组和对照组比较虎红
染色的阳性率显著升高差异有显著性和非常显著性(P< P<) 虎红染色阳
性率依次为 % %和 % NPDR 与对照组比较 SIt 降低差异有非常显
著性(P<) BUT 降低和虎红染色阳性率增加但差异无显著性均为 P>
2. 泪液总蛋白含量三组间两两比较差异均无显著性(P>) PDR 组 NPDR
组和对照组泪液总蛋白含量分别为 mg/ml mg/ml
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mg/ml 溶菌酶浓度 PDR 组与 NPDR 组和对照组比较差异有显著性和非常显著性
(P< P<) 依次为 mg/ml mg/ml mg/ml
PDR 组显著低于 NPDR 组和对照组 NPDR 组与对照组比较差异无显著性(P>)
乳铁蛋白浓度 PDR 组与 NPDR 组和对照组比较差异有显著性和非常显著性(P<
P<) 依次为 . mg/ml . mg/ml mg/ml PDR 组显
著低于 NPDR 组和对照组 NPDR 组与对照组比较差异无显著性(P>) 泪液特
异性前白蛋白浓度 PDR 组与 NPDR 组和对照组比较差异有非常显著性(P<) 依
次为 mg/ml mg/ml mg/ml PDR 组显著低于 NPDR
组和对照组 NPDR 组与对照组比较差异无显著性(P>) 人血清白蛋白三组间
两两比较差异均无显著性(P>) PDR 组