南京医科大学交换生申请表
姓名
性别
出生日期
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学号
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政治面貌
学院
健康状况
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E-mail
个人电话
申请学校
绩点/排名
申请专业
外语水平
交流起止时间
年月至年月
计算机水平
简历
(高中写起)
奖惩情况
本人声明
我清楚此项交换生项目,并愿意遵守接收学校的规章及管理,愿意遵守接收学校当地的法律法规,交流期满后将返回学校继续完成学业。
申请人签名:_______ 日期:________
监护人签字:_______ 日期:________
学院
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学工分管书记签字: 教学分管院长签字:
日期: 日期:
学生工作处审核
教务处审核
负责人签字(盖章):
日期:
负责人签字(盖章):
日期:
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