学习内容:
艾滋病常见症状及护理
艾滋病的消毒隔离方法及职业防护措施
学习目标:
使学员能够掌握艾滋病常见症状及护理
使学员能够掌握艾滋病的常规消毒方法及操作过程中的防护措施
艾滋病病毒感染者一般没有明显症状,可以照常工作、学习。
艾滋病病人常常伴有发热、腹泻等症状,或合并其它感染等病症,此时,要积极治疗,对症处理,进行相关治疗、饮食、休息的健康宣教。
HIV/AIDS 身、心理症状
身:
发烧、寒颤 51%
腹泻 51%
恶心、厌食 50%
手脚麻木、刺痛感 49%
体重下降37%
阴道分泌增加、疼痛不适 36%
鼻窦感染疼痛 35%
视力问题 32%
头痛39%
咳嗽、呼吸困难 30%
心:
担心害怕 86%
疲惫 86%
忧伤 82%
疼痛 76%
HIV/AIDS 病患症状管理
抗反转录病毒(HAART)药物可降低AIDS相关的死亡率,症状护理是目前重要的护理导向。
症状护理着重于:
疲惫、腹泻、发热、贫血、疼痛
体重下降
口腔溃疡
皮肤完整性问题
肠胃道症状
精神心理压力与忧郁
临终期需要
-卧床休息、-每4小时监测体温1次,保持病室内空气清新。 -根据医嘱及时给予退热处理,物理降温对提高患者降温效果和增加舒适感,是一种有益的护理干预。-保持被褥、衣物的清洁,使病人皮肤干燥、舒适 -鼓励患者进食流质饮食、多饮水,保持液体平衡。 -温水擦浴、或冰袋等物理降温,保暖、避免寒颤,。
高热的护理
疼痛护理: 评估疼痛的性质和疼痛的程度,遵照疼痛治疗三阶梯原则。
药物治疗中的护理:
了解患者是否有药物的依赖或成瘾。注意特殊药物的作用与副作用,如激素和卡马西平的免疫抑制和骨髓抑制作用。
胃肠道症状
粘膜溃疡具有与众不同的特点
溃疡通常很小,为圆形或椭圆形。周围的粘膜外表正常
咽部水肿很常见
口部/口咽部念珠菌病
恶心/呕吐
腹泻
肠胃症状处理
93%HIV/AIDS 病人可能出现肠胃道及肝胆问题
当免疫抑制严重时,肠胃系统症状更明显
当寄生虫、细菌、真菌、及病毒感染、淋巴瘤、卡波西肉瘤、产生与AIDS相关的肠胃合并症
肠胃症状:腹泻、便秘、恶心/呕吐。
AIDS相关的腹泻
HIV感染后本身就会引起腹泻,因为肠道是最先感染的部位
抗病毒药物副作用
炎症、胰脏功能不佳、吸收不良
尤其是病人出现严重的免疫抑制时,(CD4 <50/mm3) 而且症状与疾病的进展相关,如腹泻带有低温、腹痛、和腹部反射性疼痛
腹泻的处理
-休息:减少肠蠕动,减轻腹泻症状,减少能量消耗。抗-腹泻药物(如, 洛哌丁胺)
-肛周皮肤的护理:每次大便后用温水清洗,每天用温水或1/5000高锰酸钾水坐浴。穿柔软舒服的棉衣服。
-每天准确记录患者的出入量,大便的次数、颜色、性质。
-饮食的护理:鼓励患者进食流质或半流质食物如稀饭、面条以及果汁。防止体液丢失和电解质紊乱。
-及时送大便标本检查,尽快明确腹泻的原因,更好的指导治疗。
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