颈动脉狭窄的TCD诊断
高山
北京协和医院神经科
颈动脉严重狭窄或闭塞
颈内动脉起始段严重狭窄或闭塞
颈内动脉颅内段闭塞
颈外动脉狭窄
颈总动脉狭窄或闭塞
直接改变
V, Vs 比值(A) 严重狭窄
闭塞时无血流
间接改变
狭窄近端高阻力频谱
狭窄远端低阻力频谱
侧支循环
侧侧(ACOA)
后前(PCOA)
颈外颈内(OA)
引起动力学改变的颈内动脉狭窄和闭塞
局限性血流速度增快
颈内动脉起始狭窄直接改变
颈内动脉起始狭窄直接改变
颈内动脉闭塞直接改变颈内动脉无血流信号
误将椎动脉血流当成是颈内动脉血流信号
颈内动脉狭窄后颈总动脉呈高阻力低血流频谱
颈内动脉起始狭窄间接改变--CCA
北京协和医院神经内科120 例的ICAex严重狭窄(>75%)或闭塞病人(58例经TCD和彩超诊断,62例经TCD和DSA 诊断)(共有病变153条,狭窄94条闭塞59条)
CCA血流频谱的改变:
A血流速度越低而搏动指数则越高
颈内动脉起始狭窄间接改变--CCA
高山,黄一宁,汪波,颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉和颈内动脉虹吸部的改变,中国超声医学杂志,2000;16(4):272-276
正常状态
前交通动脉开放
颈内动脉起始狭窄间接改变—前交通动脉开放
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