肠内营养支持治疗.ppt

肠内营养支持治疗
临床药师魁学梅
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医学课件
主要内容
营养支持概述
肠内营养支持治疗
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医学课件
Part 1 营养支持概述
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医学课件
调研方法
二十世纪医学的重要成就
营养支持
抗生素
输血技术
重症监护与支持
麻醉技术
免疫调控
体外循环
(From sabiston textbook of sugery)
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医学课件
临床营养支持与代谢研究在近30年来有很大的发展,被誉为二十世纪最后1/4世纪医学上的一大进展。
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医学课件
营养支持(nutrition support)是在不能正常进食的情况下,通过消化道或静脉将特殊制备的营养物质送入患者体内的营养治疗方法。
作用:提高免疫力、纠正异常代谢、缩短病程、促进康复。
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医学课件
当今营养支持的功能
补充性营养支持
(即针对原有营养不良或丢失量过大的患者)
维护性营养支持
(针对病情危重、消耗大,或不能进食时间较长如>5d的患者)
治疗性营养支持
(主要是指药理性营养素在疾病的治疗中发挥的重要作用)
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医学课件
营养支持的目的
提供营养
使细胞获得所需的营养底物而进行正常或近似正常的代谢,以维持其基本功能。
才能保护或改善器官、组织的功能和结构,才能改善包括免疫功能在内的各种生理功能,以达到有利于病人康复的目的。
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医学课件
营养底物↓→细胞代谢↓→细胞凋亡→多器官功能不全
营养底物↑→导致代谢紊乱
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医学课件
何时给予营养支持
从维护细胞代谢的角度来看,营养支持应是越早越好。然而在病人伤后尚未得到复苏,有效循环量尚未建立,水、电解质与酸碱平衡尚未得到纠正之前,给予营养支持尤其是高能量、高氮的肠外营养将加重代谢紊乱。在病人得到初步处理后,应即考虑给予适当的营养支持,以防止伤后早期因缺乏营养底物而加重因创伤导致的细胞代谢障碍。一般在伤后24~48小时开始给予适当的营养支持。
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医学课件