提高小儿头皮静脉穿刺成功率浅析.doc

提高小儿头皮静脉穿刺成功率浅析.doc提高小儿头皮静脉穿刺成功率浅析
【关键词】提高小儿头皮静脉穿刺成功率
::B:1005-0515(2011)11-413-01

头皮静脉穿刺是临床最常见的护理技术,但为小儿患者进行头皮静脉穿刺时,由于小儿血管细小,以及其他的一些因素经常会导致穿刺失败,经过多年实践经验及与同行的相互交流。[1]现就小儿头皮穿刺成功经验,归纳总结如下:
影响小儿头皮穿刺成功的因素有:
,家长对小儿的过于疼爱,导致护士与家长之间关系不和谐,儿科护士与小儿、家长欠良好的沟通。
,护士的心理承压能力。
。
针对以上小儿头皮穿刺存在的问题,可以提出以下解决的方案。
1 注意与家长的沟通及患儿的互动
要排除周围不必要的压力,创造轻松的工作环境、表情、动作、语言都要和蔼可亲,表露出医护人员也很疼爱你的陔子,让家属放心;轻轻地为病儿摆好体位,以利于操作,让他们感到“润物细无声”般的关爱。即使失败,家属也可以理解,不会对护士表示责怪。操作完毕,不应机械地离开,而是应微用笑地告诉家属们有关的注意事项。
要多与患儿互动,拉近与患儿的距离。因患儿的表达能力和理解能力有限,对懂事的患儿可以亲切的说鼓励的语言。如,对小男孩则称赞长得帅呀,配合打针就是小勇士呀。或用小玩具哄着,使其分散注意力以配合治疗。在允许的情况下也可以让患儿选择治疗护士,注射部位。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通,不断鼓励。这样就会减轻患儿心理负担,减少患儿的恐惧感,取得患儿配合,也增强了患儿战胜疾病的勇气。
在与患儿家属沟通时,要做到用心沟通。要有父母般的关心、爱心、细心、同情心。要有亲和力,往往一个搀扶的动作,一个拍肩膀的鼓励,一句关心的话,都会拉近与家属之间的距离,增加患儿及家属对护士的信赖。尤其要避免不沟通或把穿刺当做完成工作任务,直接核对床号、姓名、药名之后,开始选血管进行静脉穿刺。
2 培养护士的良好心态及责任心。
临床上,护士给患儿静脉穿刺不成功在所难免,一时间静脉难以找到,家属见状心痛不已,给护士制造压力,治疗护士要保持的心理状态,沉着冷静,忙而不乱,有条不紊,与患儿家属保持良好的医患关系,多沟通,向患儿家属道歉,说声“对不起”“请原谅”。通常情况下家属都可以理解的。
护士要有责任心,有的护士在穿刺失败后,说声我帮你叫过一位护士来,要不就直接不穿刺了,这样既提高了家属的怀疑与不信任的心理,又不能提高自己的护理技术水平。要具有真挚的同情心,要理解家属由于孩子生病带来的痛苦,只有设身处地为病人着想,才能取得家属对护理工作的理解和支持。
3 小儿头皮穿刺的知识及经验的交流。
穿刺静脉的选择是关键。选择静脉是保证输液成功的第一步,小儿头皮皮下脂肪少,易寻找,在小儿头颅沿额缝、冠缝、人字缝均有静脉走行,额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉均可见。静脉穿刺时应选择好部位和血管,避免在骨隆突出,关节部位,静脉活瓣处穿刺时进针角度以15-20度为易,过大过小都易穿破血