妇产科护士职业暴露危险因素及防护.doc

妇产科护士职业暴露危险因素及防护
【摘要】目的探讨妇产科护士职业危险因素,分析发生的原因,探讨进一步防范对策。方法通过对13名在岗妇产科护士采取回顾性问卷调查,内容包括基本情况、职业暴露情况及护理操作中自我防护情况。结果大部分护士均有羊水、血液、分泌物等体液污染的情况和锐器损伤情况以及防护行为不当。结论妇产科护士面临的职业暴露风险大,职业防护意识较差,应加强对临床护理人员职业防护知识培训, 加强护理人员的安全教育,落实标准预防措施,提高自我防护意识。
【关键词】护士职业暴露防护
医院是具有潜在职业危险的工作场所,面临发生医院感染等职业危险。妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性,经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,常见于针刺伤,粘膜接触或皮肤接触引起感染,护士进行日常护理操作后手的带菌率较高是职业暴露的高危人群。为了增强妇产科护士的自我防护意识,以便采取更有效的防护措施,于2010年l0月对我院13名妇产科护士(助产士3人)进行问卷调查,现报道如下。
1资料与方法
,年龄20—43岁,。护龄1-24年,。技术职称:护士6人,护师2人,主管护师5人。学历:中专9人,大专4人。
,对我院妇产科护士及产房助产士进行调查,内容包括:个人一般情况(年龄、学历、职称、工作时间);接触羊水、血液、分泌物等污染物情况及接触后的处理;锐器损伤的次数、原因以及损伤后采取的措施;工作中的防护行为和方法,发放问卷13份,回收13份,回收率100%。
2结果
、血液、分泌物等体液污染情况及处理调查显示:病房护士有95%被羊水、血液、分泌物污染过,而产房的助产士100%被污染,污染后只有51%的护士及助产士采取标准处理方法。
、缝合针、刀片等刺伤过。%,,锐器损伤后80%的护士立即挤出伤口部位的血液,用肥皂水和流动水冲洗皮肤,并用2%碘伏消毒伤口后包扎,仅有及少数护理人员进行登记及上报。导致护士损伤的医疗锐器中,以注射器针头、头皮针与输液器针头、安瓿碎片3种最为常见,3种伤害共占伤害总数的90%。调查发现,导致损伤的针具中,65%为不安全型的;导致护士损伤的器械中有66%遭到污染;遭到污染的器械中有76%沾染了血液或体液。
护士锐器伤病毒类疾病的传播十分厉害,%;没有注射过乙肝疫苗的人乙肝感染率可高达30%;%-10%。我院追踪近两年,通过注射高价免疫球蛋白,未发生以上疾病病毒感染。
:78%的护士预料血液、体液有污染时戴一次性手套,90%的护士接触患者或污物后洗手,几乎所有的助产士接生时都不戴防护眼镜及穿防护衣、鞋,70%的护士接触有传染病的孕产妇主动穿隔离衣、戴手套及口罩。
3讨论
:我国是乙型肝炎高发国,乙型肝炎总感染率高达60%左右,艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期[1]。护理人员面临着严峻的职业暴露危险。由于妇产科患者的特点,尤其是产科患者的特殊性,妇产科护士在日常护理操