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我院急诊 ICU 模式实践及探讨
刘辉, 张彧, 高冬娜
( 大连医科大学附属第一医院急诊科, 辽宁大连 116011)
摘要: 目前, ICU 存在多种模式, 且对于 ICU 的科室建病房、护士工作站、洁净物品室、配药室和治疗室等
设、人员培训及临床管理等方面, 目前还没有达成广泛共识, 可在同一区域。其他附属用房包括仪器室、库房、医
也缺乏统一的规范。在此结合我院急诊 ICU 组建管理及对师办公室、更衣室、值班室、污物处理室、清洗间、卫
收治病人监护治疗的情况, 分析建设 ICU 管理模式, 总结经生间等, 可以根据科室的地理位置, 结合各辅助用房
验并探讨今后可持续发展的方向。
的功能再分若干区域。
关键词卫生系统机构重症监护病房管理
: ; ; 病区中的病床设置可分为开放式和单间两种。
目前, ICU 存在多种模式, 如专科 ICU 或综合多数主张开放式与分隔式病房各占一定的比例, 我
ICU; 全时服务的 ICU 或部分时间服务的 ICU。对于院 ICU 设开放式病床 8 ~10 张用于非感染性患者,
ICU 的科室建设、人员培训及临床管理等方面, 目前分隔式病房 5 间用于心血管疾病, 感染性疾病, 免疫
还没有达成广泛共识, 也缺乏统一的规范。近年来力下降及器官移植术后病人。实践证明这样设置较
综合性 ICU 得到较大的发展, 在全院危重病抢救中为合理。
发挥了重要的作用, 使医疗安全得以保障, 现结合我
院急诊 ICU 组建管理及对收治病人监护治疗的情 2 ICU 医疗设备
况, 分析在后发展地区组建管理 ICU 的特点, 总结 ICU 的主要医疗设备能满足各种监护、抢救治
经验并探讨今后可持续发展的方向。疗的需要, 能够提供实时的各种监护数据, 尽可能做
到敏感、准确、可靠和客观。能够对患者的病情变化
1 ICU 的规模和建制作出快速有效的反应。其中呼吸机、简易呼吸器
1 . 1 ICU 病床数国内 ICU 的病床数量一般以医( 复苏气囊) 、纤维支气管镜、心电图机、除颤器、注
院总病床数的 2 % ~5% 为宜, 先进国家的比例更射器式或容量式输液泵、雾化吸入器、气管导管、插
高, 并且有逐年增加的趋势, 美国甚至达到 20% 左管喉镜、牙垫、吸氧面罩、冰帽等医疗器械, 以及配备
右。结合实际情况, 我院 ICU 设 16 张床位, 既考虑齐全的抢救车等治疗设备均完备。
ICU 对医院或科室危重病患者的接收能力, 也考虑本 ICU 中央监护系统床旁监护仪包括心电、呼
固定在其中工作的医护人员是否有足够的能力满足吸、有创压、无创血压、体温、脉搏、血氧饱和度、胃黏
日常的医疗需要, 并且能让投入资源能够发挥较大膜二氧化碳张力与 pHi 测定仪等, 以及纤维支气管
的效益。镜治疗装置和输液加温设备, 日后有条件计划增加
1 . 2 ICU 病房位置与布局 ICU 病房应设置于特体外膜肺( ECMO) , 胸部震荡排痰装置等检测装置。
殊的区域以方便患者的转运, 同时兼顾院内各辅助另有闭路电视探视系统方便家属及时了解病人的现
科室如检验、检查科室能够为 ICU 提供快速方便的状, 消除顾虑。
服务与支持。ICU 的病房医疗活动中工作人员和患
者的流向必须明确,