因公电子护照申请表
申办单位名称: 序号:
中文姓
中文名
性别
出生地
(省、自治区
、直辖市)
姓拼音
名拼音
出生日期
年月日
工作单位
及职务
户籍所在地
职业属性
○国家公务员○参公管理人员○事业单位人员○军人○国企人员○非国企人员
行政级别
○正省○副省○正厅○副厅○正处○副处○普通
公民身份号码
/军官证号码
数字照片编号
任务审批部门
任务文号
出访事由
出访国家
在此处粘贴本人身份证复印件
(现役军人请提供军官证资料页复印件、并标明出生日期)
(照片为白色背景、二寸近期免冠彩照)
原持有效护照号码
签名
有效期至
年月日
护照保管单位
请护照申请人在上框内签名,不要出框或压框线、居中、字体不要过大。此签名将打印在护照上。
···········以下栏目由发照机关填写············
护照类型
○公务○普通
有效期限
年
备注
(注:请按提示要求填写,勿对表格进行改动)
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