压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果观察.doc

压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果观察
摘要:目的探讨ICU压疮患者实行压疮护理会诊的方法和效果。方法将150例ICU住院的压疮患者按入院时间先后分成对照组75例,研究组75例,对照组根据护士经验和创面情况行常规护理,研究组实施伤口护理会诊措施,比较两组患者的换药次数及治愈时间。结果研究组患者的换药次数及治愈时间均优于对照组,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<)。%,%,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<)。结论对ICU压疮患者实施压疮护理会诊措施,有利于加快压疮的愈合、减轻患者痛苦和经济负担,护理会诊应注意从成立压疮管理小组、护理会诊方案制定、ICU护士培训、监督管理、规范性文件等方面综合实施。
关键词:压疮护理会诊;ICU压疮患者;压疮伤口护理
压疮是指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且造成医疗资源浪费,延缓患者康复,延长住院时间。ICU是全院重症患者集聚的地方,几乎所有ICU患者均是压疮的危险人群,由于病情复杂及诸多综合性因素导致ICU患者压疮发生率较普通病房患者明显增高[2]。为降低ICU院内压疮的发生率,提高院外带入压疮的治愈率,我院护理部于2011年1月建立了护理会诊制度,成立了压疮管理小组,指导临床护理人员对患者实施正确的皮肤护理,取得了良好的效果,现介绍如下。
1资料与方法
~2014年4月ICU住院的压疮患者150例作为研究对象,包括男性88例,女性62例,年龄25~78岁,平均(±)岁。其中院内发生的难免压疮32例,院外带入压疮118例。患者根据入院时间分组,前75例列入对照组,男/女例数为45/30,平均年龄(±)岁,创面大小平均(±)cm2;后75例列入研究组,男/女例数为48/27,平均年龄(±)岁,创面大小平均(+±)cm2;两组患者一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。
;研究组实施伤口护理会诊措施,其实施的步骤主要如下:
,由护理部垂直领导,小组成员由护理部在全院内组织护士考核选拔中级职称以上,具有丰富护理经验的护理骨干和护士长组成。管理组成员包括:国际造口治疗师1名,护理部护理质量控制委员会基础护理组组长1名,神经内科和神经外科护士长各1名,副主任护师1名,主管护师6名,主任医师1名。由国际造口治疗师担任组长并进行排班,主要是对各病区内护理人员对疑难患者的伤口处理及预防,造口治疗师负责伤口处理及相关健康指导,不能确定的难题通过会诊组成员商讨而定。
,针对于各科室、病区患者的压疮预防和伤口护理等拟定规范性流程和压疮会诊制度,也包括Braden压疮危险因素评分、压疮分期及护理规范、上报处理流程、皮肤交接卡的填写说明、住院患者压疮高危评分表和报告表等。
,由ICU