[硕士论文]骨软骨镶嵌成形术联合组织工程治疗急性骨软骨缺损.pdf

上海第二医科大学
博士学位论文
骨软骨镶嵌成形术联合组织工程治疗急性骨软骨缺损
姓名:孙骏
申请学位级别:博士
专业:外科学(骨科)
指导教师:侯筱魁
20050401
—上海第二医科大学级博士论文一
作撇:皇趣‘衣弦拖日期:——日期:搿⋯.。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第二医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电予版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名导师签名/日期
骨软骨镶嵌成形术联合组织工程治疗急性骨软骨缺损的实验研究一旦破坏无法得到满意的修复,治疗缺乏有效手段,容易导致创伤性关节炎和功能障碍,严重影响了人们的生活质量,同时给社会和家庭造成了极大经济负担。目前被认为急性骨软骨缺损的有前途的治疗方法是自体骨软骨移植以及组织工程方法修复。本课题应用自体骨软骨柱移植侨砉窍馇冻尚问和组织工程方法进行急性骨软骨缺损的联合治疗,通过对骨软骨修复过程的观察,以期寻找一种适合临床应用的急性关节骨软骨缺损的修复方法。第一部分:动物急性骨软骨缺损模型的建立及检测选用崇明山羊制作膝关节股骨内髁负重区骨软骨缺损模型,分期取材行大体观察和髓及甲苯胺蓝染色,观察修复组织性质,判断其是否符合实验要求。第二部分:关节面不平整程度对骨软骨愈合的影响在骨软骨柱植入过程中制造,甇和甇关节软骨凸出和凹陷,第三部分:单纯骨软骨镶嵌成形术与联合组织工程方法治疗急性骨软骨缺损首先采用组织工程的原理和方法,体外分离、扩增骨髓基质干细胞,并将蜃H居诠撬杌矢上赴春瞎撬杌矢上赴涌勺⑸湫栽逅岣凝胶,形成细胞一材料复合物。然后,在股骨内髁骨软骨缺损行骨软骨镶嵌成形术的同时,将细胞一材料复合物注入骨软骨柱之间,分时间段观察对比研究单纯骨软骨镶嵌成形术与联合组织工程方法,以及联合未转染基因的骨髓基质干细胞一藻酸钙治疗急性骨软骨缺损的修复情况,以期寻找一种适合临床应用的骨软骨缺损修复方法。第四部分:骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法治疗大面积骨软骨缺损及治中文摘要研究目的:急性关节骨软骨缺损临床上常见,关节软骨的自我修复能力有限,方法:实验分为四部分。探讨不同程度的不平整对关节软骨的影响。的对比研究疗面积比例的研究—上海第二医科大学级博士论文
ゴ抗侨砉窍馇冻尚问跤肓:献橹こ谭椒ň尚薷醇毙怨侨砉侨彼穑联合组织工程组在骨软骨整合方面优于单纯组以及联合末转染基因的骨髓基质亟诿娴牟黄秸孕薷椿嵊杏跋欤【嗬氲奶ń籽黄秸不超过一个股骨内髁的大面积骨软骨缺损进行骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法治疗,以单纯骨软骨镶嵌成形术为对比。联合组减少自体骨软骨移植的覆盖面积,增大由组织工程材料填充面积,使骨软骨移植的覆盖面积分别为.%,.%,.%。观察在不同比例下的组织修复情况,以期发现二者问的最佳组合。股骨内髁深度本以上的急性缺损不能自身满意修复,为纤..耐钩鲂院桶枷菪匀砉翘ń祝ü陨硇薷垂亟诿婊指雌整,甇的台阶不能自身满意修复。的联合组的三组整体修复效果没有统计的差别,.%的单纯组、.%的单纯组、.%的联合组的整体修复效果明显差于前三组。晒悄邝辽疃,直径陨系募毙匀彼鹂梢月闶笛榈囊G蟆软骨高度梢宰陨硇薷础侨砉窍馇冻尚问趿:献橹こ谭椒ǖ闹瘟品椒ǹ梢越饩龅ゴ抗侨砉窍侨砉窍馇冻尚问趿:献橹こ痰姆椒ǹ梢杂行У男薷创竺婊侨砉侨损。随着自体骨软骨移植覆盖缺损面积的减少,骨软骨镶嵌成形术联合组织工程方法的修复优越性可以得到更好的体现。自体骨软骨移檀的修复面积在三分之一以上プ,剩余的缺损由组织工程方法修复,仍可以获得较为满意的修复。但是更大面积的缺损由组织工程方法修复的效果差。。干细胞一藻酸钙组。蕴骞侨砉且浦驳母哺敲婊サ牧:献椤サ牡ゴ孔椤嵌成形术的残留缺损愈合不良以及软骨间整合不良的问题。关键词:移植组织工程结果:结论:上海第二医科大学级博士论文
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