有关新医改视角下发展社区卫生服务的思考.doc

有关新医改视角下发展社区卫生服务的思考.doc有关新医改视角下发展社区卫生服务的思考
摘要:总结了当前社区卫生服务的发展现状及其中弊端,在分析其产生原因的基础上提出各级政府应以国务院出台的《深化医药卫生体制改革意见》为指导,联系各地方社区卫生事业发展的实际,着重从发挥政府职能、健全专项政策法规、建立健全人才和投入机制等方面开展专项改革,重点解决医疗资源配置及“看病难、看病贵”等涉及群众利益的问题,从而改善社区卫生事业的发展状况,使这项事业能更好地惠及人民。
关键词:新医改;社区卫生服务;主要对策
2009年4月,中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于深化医改意见》(以下简称《意见》),明确了我国新一轮医药卫生事业改革的主要方面,也指明了社区卫生事业未来的改革方向川。本文分析了社区卫生服务发展中存在的问题,总结了产生的原因,并结合此次新医改的思路,相应地提出了建议。
1当前我国社区卫生服务发展中存在的问题
到2008年底,全国所有地级以上城市,98%的市辖区都已经开展了社区卫生服务,全国共建立社区卫生服务中心7 232个,社区卫生服务站21 895个,机构数量比2007年增加了10%。设置社区卫生服务中心的街道办事处数量达5430个,占全国街道办事处总数的83%。在大、中城市,已初步建立了政府主导、社会力量参与的社区卫生服务网络,社区卫生服务条件得到明显改善。然而发展至今,社区卫生服务的发展仍存在一些不足,主要体现在以下几个方面。

我国社区卫生服务机构的卫生医疗资源比较匾乏,据调查,我国城镇医疗卫生资源的80环投人到了大医院,医疗卫生资源的不均衡、不合理配置,使得社区医院、卫生所在发展中往往捉襟见肘。
1. 2高素质人才医乏大学排名
当前社区卫生服务人员总体上学历层次偏低、整体素质不高、知识结构不合理、年龄结构不合理,难以满足居民的卫生需求。对社区卫生服务从业人员的调查显示,社区卫生人员整体学历水平偏低,医生中大中专学历者占5000;护理人员中中专及无学历者占82%;预防保健人员中无学历者占28%。
1. 3现有资源使用效率低
社区卫生服务机构卫生资源的使用效率低于城市医院。2008年,社区卫生服务机构的门急诊人次仅占总诊疗比例的6. 7 0%,而城市医院的比例高达49. 2写;社区卫生服务机构的病床使用率为57. 6%,%
1. 4社区卫生服务网络尚待完善
一些地区存在社区卫生服务空白点,居民无法享受到社区卫生服务;有的地区,尤其是中小型城市,社区卫生服务机构的设置不尽合理,社区卫生服务中心数量不足、社会力量举办的机构数量比例过高等问题比较突出;一些社区卫生服务机构设施设备简陋,群众认可度低泛。
1. 5服务功能与质量问题
对116家社区卫生服务中心的统计显示,基本医疗、预防保健、健康管理功能开展了总项目数的3/5,公共卫生监测与传染病控制功能开展了1/2,特定人群保健功能开展了2/5。社区卫生服务中心服务功能不够完善,超过2/5的服务项目不能开展。
2社区卫生服务发展缓慢的原因
2. 1地方政府认识不足
地方政府对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性及自身职责认识不足;在政策的执行上,往往流于形式,难以体现政策的初衷。社区卫生服务机构的管理及服务人员观念陈旧,缺乏经营理念,服务