输血知识和输血安.ppt

一输血概述从实际意义讲,输血是一种组织细胞的移植,同其它器官移植一样,存在异体免疫问题,输血可以救人,但它也可能给患者带来严重的危害,因些,,不输全血三成份血与全血的比较有人说大出血的病人掉失的是全血,所以要输全血,对不对?当然不对,因为全血保存在4℃中,保养液CPDA只对针对红细胞,所以除红细胞有效外,白细胞,凝血因子和血小板全部的失效,所以全血并不全。而且全血的没有作用的成份可能给身体带来免疫反应。成份血的优点疗效好副作用少节约资源,易保存红细胞+新鲜冰冻血浆+血小板的作用要远大于全血。所以我们要彻底转变观念!!!。内科患者:基础状态良好的成人慢性贫血,HB<60g/L或Hct<;心肺功能不良、严重缺氧、代谢率增高(高热、严重感染)、耐受力差的高龄>70患者。Hb(70-100)g/:急性失血Hb<70g/L;中度以上贫血患者术前24h纠正贫血至Hb(70-80)g/L;较大手术前后Hb≥100g/L或Hct≥。无明显的临床症状贫血,重点针对病因治疗,不轻易输血。新鲜冰冻血浆合理性输注凝血检测凝血酶原时间>>;创面弥漫性渗血;急性大失血>1个血容量或纤维蛋白原<1g/L;病史或临床表现明确为先天性或获得性凝血功能障碍;血小板合理性输注内科患者:无自发性出血,外周血PLT<20×109/L的预防性输注;PLT<50×109/L伴自发性出血的治疗性输注外科患者:无自发性出血,PLT<50×109有自发性出血或伤口渗血,PLT<100×109先天性或获得性血小板功能紊乱术中创面出现不可控渗血。输血疗效评估粗略评价:输注1U红细胞可提高血红蛋白5g/。输注血浆主要以临床观察出血的改善情况,实验室以凝血因子VIII活性增加为疗效指标。新鲜冰冻血浆15ml/kg体重,连续输注2次后,凝血因子VIII活性增高30%血小板的疗效;临床止血效果;血小板计数;功能测定,配合型输血的问题河南省2010年4月组织全省站长到法国学习20天,看到法国各大医院血库冰箱都储存了大量的O型红细胞悬液+AB型血浆。问原因——保证20分钟内急诊用血。中国的站长们大吃一惊,也开窍了,直夸洋鬼子就是水平高洋鬼子发明了通用血