酸碱失衡的计算.xls

单纯酸碱平衡紊乱代偿公式计算表
类型实际[HCO3-] △[HCO3-] △PaCO2最低值△PaCO2最高值
代酸 - - -
实际[HCO3-] △[HCO3-] △PaCO2最低值△PaCO2最高值
代碱-24 - -
实际PaCO2 △PaCO2 △[HCO3-]最低值△[HCO3-]最高值
呼酸(急性) -40 - -
呼酸(慢性) -40 -19 -13
实际PaCO2 △PaCO2 △[HCO3-]最低值△[HCO3-]最高值
呼碱(急性) -40 - -
呼碱(慢性) - - -
使用说明:在B列中输入相应的数字在F、G列中查出得数,介于F列与G列数字之间的范围即为代偿范围。如实测值超过此范围,则说明合并有双重酸碱失衡(注意排除三重酸碱失衡)。在退出本系统时请点击不保存!!!



三重酸碱失衡诊断方法
1、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是PaCO2明显升高,AG>16 mmol/L,HCO3-一般也升高,Cl-明显降低。
2、呼吸性碱中毒合并AG增高代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,该型的特点是PaCO2降低,AG>16 mmol/L,HCO3-可高可低,Cl-一般低于正常。
3、诊断步骤:
(1)根据病情及PaCO2变化决定是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒;
(2)计算AG值是否升高,决定是否有AG增高性代谢酸中毒(因三重性混合性酸碱失衡AG应>16 mmol/L;
(3)根据ΔAG=HCO3-,计算出未被固定酸中和前实际HCO3-值,即实测HCO3-值+ΔAG值;
(4)根据呼酸或呼碱的代偿公式