酸碱失衡的计算.xls

单纯酸碱平衡紊乱代偿公式计算表类型实际[HCO3-]△[HCO3-]△PaCO2最低值△---[HCO3-]△[HCO3-]△PaCO2最低值△PaCO2最高值代碱-24--△PaCO2△[HCO3-]最低值△[HCO3-]最高值呼酸(急性)-40--(慢性)-40-19-13实际PaCO2△PaCO2△[HCO3-]最低值△[HCO3-]最高值呼碱(急性)-40--(慢性)---:在B列中输入相应的数字在F、G列中查出得数,介于F列与G列数字之间的范围即为代偿范围。如实测值超过此范围,则说明合并有双重酸碱失衡(注意排除三重酸碱失衡)。在退出本系统时请点击不保存!!!三重酸碱失衡诊断方法1、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是PaCO2明显升高,AG>16mmol/L,HCO3-一般也升高,Cl-明显降低。2、呼吸性碱中毒合并AG增高代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,该型的特点是PaCO2降低,AG>16mmol/L,HCO3-可高可低,Cl-一般低于正常。3、诊断步骤:(1)根据病情及PaCO2变化决定是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒;(2)计算AG值是否升高,决定是否有AG增高性代谢酸中毒(因三重性混合性酸碱失衡AG应>16mmol/L;(3)根据ΔAG=HCO3-,计算出未被固定酸中和前实际HCO3-值,即实测HCO3-值+ΔAG值;(4)根据呼酸或呼碱的代偿公式,计算预测的HCO3-的最大值,根据HCO3-+ΔAG值是否大于此最大值,以诊断是否合并代谢性碱中毒。~~24小时[HCO3-]最低值[HCO3-]~45mmol/L3~5天[HCO3-]最低值[HCO3-].9512~15mmol/L3~5天