实用新型专利请求书.doc

请按照“注意事项”正确填写本表各栏
此框内容由国家知识产权局填写
⑦
实用新型名称
①
申请号(实用新型)
②分案
提交日
⑧
发
明
人
③申请日
④费减审批
⑤向外申请审批
⑨第一发明人国籍居民身份证件号码
⑥挂号号码
⑩
申
请
人
申请人
(1)
姓名或名称
电话
居民身份证件号码或组织机构代码
电子邮箱
国籍或注册国家(地区)
经常居所地或营业所所在地
邮政编码
详细地址
申
请
人
(2)
姓名或名称
电话
居民身份证件号码或组织机构代码
国籍或注册国家(地区)
经常居所地或营业所所在地
邮政编码
详细地址
申
请
人
(3)
姓名或名称
电话
居民身份证件号码或组织机构代码
国籍或注册国家(地区)
经常居所地或营业所所在地
邮政编码
详细地址
联
系
人
姓名
电话
电子邮箱
邮政编码
详细地址
代表人为非第一署名申请人时声明特声明第署名申请人为代表人

专
利
代
理
机
构
名称
机构代码
代理人
(1)
姓名
代
理
人
(2)
姓名
执业证号
执业证号
电话
电话
分案申请
原申请号
针对的分
案申请号
原申请日年月日
要
求
优
先
权
声
明
原受理机构名称
在先申请日
在先申请号
已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
他人未经申请人同意而泄露其内容

不丧失新颖性
宽限期声明


保密
请求
本专利申请可能涉及国家重大利益,请求保密处理
已提交保密证明材料

声明本申请人对同样的发明创造在申请本实用新型专利的同日申请了发明专利
申请文件清单






权利要求的项数项
附加文件清单
费用减缓请求书份共页
费用减缓请求证明份共页
优先权转让证明份共页
保密证明材料份共页
专利代理委托书份共页
总委托书(编号____________)
在先申请文件副本份
在先申请文件副本首页译文份
向外国申请专利保密审查请求书份共页
其他证明文件(名称________)份共页
全体申请人或专利代理机构签字或者盖章


年月日
国家知识产权局审核意见

年月日
实
用
新
型
名
称
发
明
人
姓
名
申
请
人
名
称
及
地
址
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一、申请实用新型专利,应当提交实用新型专利请求书、权利要求书、说明书、说明书附图、说明书摘要、摘要附图。申请文件应当一式一份。(表格可在国家知识产权局网站载)
二、本表应当使用国家公布的中文简化汉字填写,表中文字应当打字或者印刷,字迹为黑色。外国人姓名、名称、地名无统一译文时,应当同时在请求书英文信息表中注明。
三、本表中方格供填表人选择使用,若有方格后所述内容的,应当在方格内作标记。
四、本表中所有详细地址栏,本国的地址应当包括省(自治区)、市(自治州)、区、街道门牌号