美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗高血压70例临床观察.doc

美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗高血压70例临床观察
常尚
江苏省徐州市肿瘤医院,江苏徐州 221000
[摘要] 目的观察美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果,研究联合用药治疗原发性高血压病的有效性。方法选择我院确诊为原发性高血压的患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅服用美托洛尔,观察时间均为6周。记录并检查两组患者血压、心率、病情变化及药物不良反应等。结果两组患者在药物治疗后血压均明显降低(P<)。治疗前后两组心率变化不大(P>)。%,%(P<)。两组均未发生严重药物不良反应。结论美托洛尔联合氢氯噻嗪在治疗原发性高血压病方面较单一用药效果明显,联合用药在原发性高血压病的临床治疗中具有积极意义。
[ .jyqkg/次,2次/d,氢氯噻嗪片25 mg/次,1次/d,对照组仅服用美托洛尔片100 mg/次,2次/d,两组观察时间均为6周。
血压测量选择鱼跃台式血压计-汞柱血压计,均经过统一校准,按照国际标准方法测量坐位血压。治疗期间住院病人每天测血压2次,门诊病人每周测血压3次,同时观察记录两组患者心率、病情变化及药物不良反应,并在治疗前后分别查肝、肾功,血、尿常规。

疗效评价参照卫生部发布的《高血压疗效评定标准》中高血压疗效判定原则。①显效:舒张压(DBP)下降10mm Hg及以上并达到正常范围,或DBP下降20mm Hg以上,但未达到正常范围;②有效:DBP下降不足10mm Hg,但已达到正常范围,或DBP较治疗前下降10~19mm Hg,但未达到正常范围,或收缩压(SBP)较治疗前下降30mm Hg以上;③无效:末达到以上标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%

采用SPSS ,计量资料采用(x±s)表示,t检验比较组间差异,计数资料用百分率数表示,χ2检验进行组间比较。
2结果

,经t检验,差异无统计学意义(t=,P>),两组间性别、病情严重程度、病程等可能影响分析结果的混杂因素,经
χ2检验,组间差异均无统计学意义(P>),组间可比性良好。见表1。
、心率变化
两组患者在药物治疗后血压均明显降低。经t检验,差异有统计学意义(P<)。治疗前后两组心率变化不大(P>)。见表2。

%,%,且观察组显效人数所占比例较高。经χ2检验,两组间总有效率差异有统计学意义(P<)。见表3。

治疗前后肝、肾功,血脂,血糖,尿酸均无明显变化(P>)。两组均未发生严重不良反应,轻度困倦、嗜睡两组各发生1例,轻微恶心在对照组发生1例。
3讨论
原发性高血压的治疗应采用综合措施,在健康生活方式干预基础上根据需要应用药物治疗。降压药物应用应遵循小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化的原则。
美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联