第二节 铅中毒课件.ppt

第二节铅中毒

铅是一种重金属,,沸点1525ºC,是主要环境和工业毒物之一,可经不同接触方式引起不同类型中毒。
2。主要接触
职业性:铅冶炼、熔炼、酸式蓄电池制造和铅颜料生产。吸收途径主要为呼吸道。
公害性:铅的生产和加工企业、城市交通(铅动力汽油)、含铅颜料、油漆。
生活性:油漆家具、塑料制品、化妆品染发剂、皮蛋加工。
药源性:服用含铅药丸。
母源性:胎盘和乳汁。
3。毒理
在生产环境中金属铅及其化合物,主要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道吸入人体。
进入血液循环中的铅约占体内铅总量的20%,其中约90%与红细胞结合,其余10%在血浆中,血浆铅约95%以可溶性磷酸氢铅(PbHPO4)与甘油磷酸铅形式存在。
初期铅主要在肝、肾、脾、肺、脑等脏器组织中。
数周后(约20~40天)后约有95%的磷酸氢铅离开该组织并以难溶性磷酸铅(Pb3PO4)形式稳定地储存在骨骼、毛发、牙齿等组织中。
铅在体内代谢与钙相似,凡有利钙吸收的因素同样有助铅的吸收与蓄积。
铅主要从尿中排出,正常人每日约从尿中排铅20~80g,也可从粪便、毛发、胆汁、乳汁、唾液和月经等少量排出。
主要累及神经、血液与造血、消化、心血管及肾脏等系统与器官。儿童可因体内铅负荷增加而致神经行为改变(特别是认知功能),可影响智商。
毒作用主要影响三个方面:
(1)铅对中枢神经系统的影响
1)直接作用,大脑皮层下发生兴奋-抑制功能紊乱
2)-氨基-酮戍酸(ALA) :含量增高后与-氨基丁酸产生竞争抑制作用。
3)影响儿茶酚胺代谢
以上作用可产生神经系统毒作用。
影响神经行为功能。
神经纤维节段性脱髓鞘:前根传出神经损伤:运动型:麻痹、肌无力、垂腕症
传入神经损伤:
感觉型周围神经炎
铅性脑病