2018-护理部目标管理方案.doc

乌当区人民医院
2018年护理部目标管理方案
按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准,坚持以病人为中心的服务宗旨,建立护理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,深化优质服务,特制订护理部目标管理方案。
一具体目标
(一)临床护理管理
《护理管理制度》及《护理质量考评标准及评价方法》,结合我院实际修订2018版《护理管理制度》及《护理质量考评标准及评价方法》。
《护理常规》、《护理应急预案》。
、片区、科室三级护理质控小组,职责分工明确,护理部、片区每季度组织护理质控小组人员全面进行检查,每月定期或不定期督查,护理质控小组每月按照分工进行检查,科室每周自查并有记录。
,基础护理合格率≥90%(合格标准85分)。
、一级护理合格率≥90%(合格标准80分)。
、物品完好率100%(合格标准100分)。
≥90%(合格标准80分,其中甲级病例≥95分,乙级病历<90分,丙级病例<80分)。
%(合格标准:85分)。
%(合格标准80分)。
≥90%(合格标准90分)。
%。
≥90%。
。
(特殊情况≤1%)。
《二级甲等综合医院评审标准》完善资料
≥95%。
(二)护理安全
、有原因分析、整改措施。
、建立腕带识别制度、正确识别患者。
、高危药品有明显标识。
、每日有检查记录(采取封闭管道的按照封闭管道规范执行)。
、压疮防范管理制度并实施到位。
(三)培训学习
,培训率30%。
、应急预案每季培训或演练,护理人员知晓率100%
、业务学习一次参与率90%;科室每月组织一次护理查房、业务学习。
%。
(理论及技能操作各一次),参与率90%,达标率100%。
。
(四)护理服务
,护理工作满意度在90%以上。
≤1起,无护理服务态度投诉。
二、实施方法
,各护理单元根据实际情况制定出分目标。
,各护理单元采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。护理部、片区做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目