2018 护理部目标管理方案.doc

2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准,坚持以病人为中心的服务宗旨,建立护理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度,深化优质服务,特制订护理部目标管理方案。具体目标(一),职责分工明确,护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查,每月定期或不定期督查,护理质控小组每月按照分工进行检查,科室每周自查并有记录。2、夯实基础护理,基础护理合格率≥90%(合格标准85分)。3、特级、一级护理合格率≥90%(合格标准80分)。4、急救药品、物品完好率100%(合格标准100分)。5、护理文书书写合格率≥90%(合格标准80分,其中甲级病例≥95分,乙级病历<90分,丙级病例<80分)。6、护理技术操作合格率100%(合格标准:85分)。7、护理理论考试合格率100%(合格标准60分)。8、病房管理合格率100%(合格标准90分)。9、科室健康教育覆盖率100%。9、病人对护理工作满意度≥90%。10、全院无护理事故的发生。11、可预防压疮发生率为0(特殊情况≤1%)。12、年护理目标达标率≥95%。(二)护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。(三)培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训,培训率30%。2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练,护理人员知晓率100%。3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%;科室每月组织一次护理查房、业务学习。4、新护士上岗前培训率100%。5、在岗护理人员考试半年一次,参与率90%,达标率100%。6、选派2名以上护理人员进行专科进修。(四)护理服务1、每季度每科室调查住院病人10例,护理工作满意度在90%以上。2、一年内护理过失投诉≤1起,无护理服务态度投诉。二、实施方法1、在护理部总体目标方案的前提下,各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定