护理部目标管理方案.docx

2017年护理目标管理方案一、总体目标坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度。二、具体目标(一)临床护理质量1、建立院科三级护理质量小组,职责分工明确。每季度组织全院护理质量检查。2、 基础护理合格率》90%3、 危重病人合格率》90%4、 每月护理质控检查综合评分》85分。5、 病人对护理工作满意度》95%6、 护理文件书写合格率》90%7、 护理技术操作合格率》90%(二)护理安全1、 有护理不良事件上报制度,有原因分析,并落实整改措施2、 重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度,正确识别患者3、 严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100%4、 严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度,高危药品存放有明显标识5、 急救物品齐全,处于应急备用状态每日有检查记录6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。(三)培训学习1、 选派护士长外出接受管理培训,培训率》50%主管护师及以上人员继教参与率》90%护士、护师参加学历教育或规范化培训》50%。2、 核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率100%。3、 每季度组织护理业务学习一次,参与率》95%每月组织疾病护理查房和业务学习一次,参与率100%4、 每月组织操作培训和护理技能考核一次5、 新护士上岗前培训率达100%6、 在岗护理人员35岁以下(含35岁)理论考试每月1次,参与率》95%合格率》85%35岁以上每年理论考试2次,参与率》95%,达标率100%。(四)护理服务1、各科患者健康宣教覆盖率100%2、一年内护理过失投诉W1起,无护理服务态度投诉。三、实施办法:1、在总体目标方案的前提下,根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后,采用自我管理的方法,按照目标要求,调