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滨州学院仪器备维修申请表.doc

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滨州学院仪器设备维修申请表申请单位(盖章):申请人联系电话设备名称设备原价(元)型号规格资产编号是否在保质期设备所在房间供货商及生产厂家购置日期损坏原因及故障:年月日资产管理员意见签字:年月日系、部门负责人意见签字:年月日设备管理科意见签字:年月日录维修公司:维修人员维修时间维修效果:验收人验收时间实际维修费:(元)经手人办理时间备注说明:本表需一式两份,交国有资产管理处设备管理科。

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