滨州学院仪器设备维修申请表
申请单位(盖章):
申请人
联系电话
设备名称
设备原价
(元)
型号规格
资产编号
是否在
保质期
设备所
在房间
供货商及生产厂家
购置日期
损坏原因及故障:
年月日
资产管理员
意见
签字: 年月日
系、部门
负责人意见
签字: 年月日
设备管理科意见
签字: 年月日
国资处
处长意见
签字: 年月日
维修情况记录
维修公司:
维修人员
维修时间
维修效果:
验收人
验收时间
实际维修费:
(元)
经手人
办理时间
备注
说明:本表需一式两份,交国有资产管理处设备管理科。
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