西安石油大学校园网用户对外提供服务申请表
申请人
申请日期
年月日
使用地点
楼宇
办公电话
房间
手机
身份证号
用户类别
□单位□教职工
所在单位
处( 院) 系
服务项目名称
□DNS □WWW □FTP □其它
IP地址
端口
服务期限
用户对安全责任承诺
所申请服务的安全责任由申请部门自负,若出现安全问题信息中心可立即终止该服务。
使用单位确认
(领导签字盖章)
年月日
以上内容由申请单位按照要求填写
系统检测
□建议上线□修复后上线□不建议上线
信息中心领导审批
(处理意见)
年月日
备注
注:1、单位用户必须在使用单位确认栏上由单位领导签字并加盖单位公章;
2、本表一式两份,信息中心和申请人各一份。
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