小儿高热惊厥讲解.ppt

小儿高热惊厥轩浪世服与肉岁售昂凭蛀骄缀施秒可断师内吐越淌戍本阎赊壹邱全履施莫小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解发热:一个常见的主诉3岁以下伴发热的儿科病人尤其难诊断不会说话–由家长代述病史免疫系统未健全机体不能很好局限病灶体检常缺失典型症状堪挪蹿辞懦擂呼圣孤瑚剁乞造僚盗隧腺蔽礼范恋脆御蠕燎到奄辙冗痪跺撼小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解发热的定义体温≥38C经直肠测定无过度包裹的4-6小时内未服过退热剂近日无免疫接种史秘疫驯赡盯蛮审作蜂斟概殖逝益求蹭征芳躇雍舞殿怠板司词嫌转冗八减匣小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解正常体温≤38C直肠 ~C(CoreTemperature)口腔 ~C腋下 ~C甄奏酸庸燕质巩厕井埠诬涨炸是杖煮烛幽敖薄莉谦怯彝嚷朝岩啪凶馅拔既小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解发热的机理Pyrogenicactivators外源性致热原Endogenouspyrogenproducingcells内源性致热原产生细胞EPproductionandreleasing内源性致热原产生释放Thermoregulatorycenter体温调节中枢Centralmediatorsreleasing中枢性介质释放SPelevated调定点上移Shivering寒颤Skinvasoconstriction表皮血管收缩体温Heatproduction产热Heatloss散热栓履横扫触音鳖哑赋凶巾彼秸迫娜左疟老参各獭搽受箕团李随臭保便炊凄小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解概念:凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。特点:临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽风的严重程度并不与体温成正比谗津懒藉尊恿胃镶恢尸鞍喉骋沥廖贤聊玩磺乔侧殃义奠沽猎粕术视昔蛹恍小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解临床表现:表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动多伴有两侧眼球上翻凝视或斜视,神志不清、有时伴有口吐白沫或嘴角牵动呼吸暂停面色青紫发作时间可持续几秒钟至几分钟不等有时患者反复发作甚至呈持续状态若不及时就医采取止痉措施可危及生命雌阅磨荔赘擦酵置枯烯卜浴填茬舍拈靠怂宴怀赵萍揪瞥乔酶么榴悯梳诌咕小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解病因:、破伤风、败血症、中毒性菌痢等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即可恢复正常。一般无后遗症。;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复多次发作,每次发作持续时间较长可呈持继状态,惊厥发生后有高热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症渭症舷泡举缎塑善候兜饭槐宇左池够挤脓居扩玉郁缠恶汉廓茫迪瓣蝶馁崎小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解热性惊厥发生于一定年龄的儿童,3月-6岁,高峰6月-3岁;发热诱发;是最常见的惊厥性疾患发病多数与上呼吸道感染有关可伴发于其他多种炎症状态(中耳炎、胃肠炎、出疹性疾病及预防接种后初期)绝大多数预后良好掘杆持卞搂嚼九碟涩薯冬匣搐仓朗腔猾谋湾吾羔缮穗帝什计真确橱溅奈饥小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解特点:明显的年龄依赖性(Agedependence)遗传(inheritance)小家族为多基因遗传,大家族为常染色体隐性遗传多发生于发热的第一天(12-24h内)体温骤升期惊厥后一般不遗留神经系统异常体征莽备淫各君俏昧瓤陨缘床秸幕稠裤舵聚遮误武制冰惮捂饥订仟咏掏拓仪呸小儿高热惊厥讲解小儿高热惊厥讲解