急性心肌梗塞病人在急诊科的急救护理分析.doc

急性心肌梗塞病人在急诊科的急救护理分析.doc急性心肌梗塞病人在急诊科的急救护理分析
中红玲王英(焦作市中医院454000)
【】【】B【】1672-5085 (2013)27-0369-02
【】目的探讨急性心肌梗塞病人在急诊科的急救护理效果。方法选择我院2009年1月至2011年3月急诊科接诊的62例急性心肌梗塞病人,在急诊科通过观察及有效护理方法,回顾总结抢救成功的经验。结果62例急性心肌梗塞病人在急诊科经过以上急救护理后,大多数患者心律失常得到控制,焦虑、恐惧、疼痛症状得到缓解,有57例患者安全送至病房进一步治疗,未发生意外,
3例心跳骤停现场抢救无效死亡,3例因合并严重的心力衰竭,%。结论急性心肌梗塞病人在急诊科的急救护理效果显著,%, 为病人赢得了下一步的救治时间。
【关键词】急性心肌梗塞护理
急性心肌梗塞为冠心病的严重类型,也是脑血管疾病的一种,由于冠状动脉病变,出现冠状动脉血供应不足或者供应中断,导致相应心肌缺血较为严重且持久,引起心肌有部分缺血性坏死[1]。急性心肌梗塞是常见的急诊科,发病时严重威胁到患者的生命。近年来,急性心肌梗塞在我国的发病率有增加趋势, 发病死亡率较高。为了急性心肌梗塞的死亡率降低,改善患者愈后,观察病情、能够早期做出诊断、及时抢救和有效护理为救治成功的关键。选择我院2009年 1月至2011年3月急诊科接诊的62例急性心肌梗塞病人中,通过在急诊科进行观察及有效急救护理,成功救治了患者及改善患者愈后,现报告如下。
1资料与方法
一般资料选择我院2009年1月至2011年3月急诊科接诊的62例急性心肌梗塞病人,男46例,女20例,年龄38-80岁,平均(61±) 岁。病例情况均经心电图机心肌酶等检查确诊,其中前壁梗塞20例,前间壁梗塞9例,侧壁梗塞6例,后侧壁梗塞7例,急性下壁梗死16例,广泛前壁梗死
2例,心内膜下心肌梗塞1例,I例到达现场己经死亡。其患者的临床表现为心前类似压榨疼、胸部闷痛(部分病人无疼痛)、伴窒息感、大汗淋漓,并奋恐惧、情绪紧张伴焦虑感,并发心衰、休克、心率等失常,是心脏猝死的主要原因。

:急性心肌梗塞经常为突然发病,患者普遍存在焦虑、抑郁恐慌、紧张的情绪,这些负性情绪对患者带来不利,会使交感神经兴奋,引起加速,血管收缩。医护人员在抢救患者过程中,应以既紧张却又有条不紊的方式进行抢救。
:氧气吸入迅速,可间断或者持续,氧流量为4-6L/min,浓度40%-60%,吸氧是心肌梗塞急救和护理的重要环节[2],氧疗能够提高高血氧饱和度,心率失常减少,减缓心绞痛,心脏负扪减轻,保证心脏和重要器官的氧供应足够,改善心肌缺氧状况,避免梗塞范围扩大,因此,通过及吋奋效吸氧至关重要。
:心肌梗塞患者心前类似压榨疼、并冇剧烈的胸痛,疼痛增加心肌耗氧量,导致心肌梗塞面积扩大,因此,需迅速给予病人有效的止痛药,如吗啡、硝酸甘汕等药物镇痛,并随吋注意观察病人的疼痛变化情况。
:主要以左心衰竭为主,发生率约为32%-48%,医护人员应严密观察患者呼吸、心率等变化,一旦发现呼吸急促、输液过多过快、心率加快,要立即采取急救措施[3】,取半坐位,下肢垂下,氧气湿化瓶内加50%的洒精,遵