麻疹
Measles
赣南医学院儿科教研室
洪虹
目的要求
熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制
掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过
熟悉麻疹常见并发症
掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点
掌握麻疹的防治原则及方法
概述
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性
呼吸道传染病
乙类传染病
临床特征为:发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑和全身性斑丘疹
麻疹病毒(measles virus)
麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过呼吸道进行传播
患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性
以冬春季发病为多
发病机制
鼻、咽短期繁殖
病毒局部黏膜血流远处器官单核
眼结膜(第一次) 巨噬细胞系统
潜伏期
大量繁殖局部症状
血流
(第二次)
前驱期全身症状
全身淋巴组织增生,有多核巨细胞形成;
多核巨细胞:多个巨噬细胞融合形成的
具有核内外包涵体的巨细胞;
病理
网状内皮巨细胞也称华-佛细胞:存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中;
上皮巨细胞:主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处;
病理
皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜等处可见单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞,淋巴样组织肥大
病理
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,
其病变内有浆液渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑
病理
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎
病理
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