慢性鼻炎的诊断标准是什么.doc

慢性鼻炎的诊断标准是什么
慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。
慢性单纯性鼻炎:
慢性单纯性鼻炎比较常见,了解其病因对治疗和预防慢性鼻炎至关重要。治疗上也应该针对上述病因做相应治疗。其主要症状是间歇性交替性鼻阻塞,时轻重,用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气,而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞,用滴鼻液治疗后鼻塞一度恢复,但很快又出现鼻塞。慢性单纯性鼻炎主要采用药物治疗为主。如果症状不能明显好转,还可以采用微波激光或者其它治疗手段。
(一)临床症状
1、鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。
2、鼻涕多:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
(二)耳鼻喉科检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
(三)治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,排除分泌物。可用以下方法:
1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次~,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
3、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。
4、经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗。
5、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。
慢性肥厚性鼻炎:
慢性肥厚