医务人员的职业暴露与暴露后预防课件.ppt

医务人员的职业暴露与暴露后预防
职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。
医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。
艾滋病职业暴露:
医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被HIV感染的情况。 其他行业的工作人员,如警察、公安、司法、羁押、劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员,在工作过程中被HIV感染者或AIDS病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。
最常见的经血传播的传染因子
病毒类
HIV,HBV,HCV,HGV,TTV
HTLV-1,HTLV-2
螺旋体类
梅毒螺旋体
原虫类
疟疾,南美洲锥体虫病(Chagas Disease)
HIV职业暴露的危险性和可能性
一项研究资料显示,共有6135例健康工作者被HIV污染的针头刺伤后,其中被感染者20例,%
1143例粘膜表面暴露,其中1例被感染,%
2712名皮肤暴露无一例感染发生
2005-2006年HIV职业暴露系统分布
2008年全国职业暴露报告情况
单位 报告例数* %
医院 633

公安司法系统 224
采供血机构 7
疾控机构 43
其他 31
*2008年(938) 比2007年(598) %. 由于HIV检测实验室建立加快
2008年全国职业暴露报告情况
单位 报告例数* %
医院 633

公安司法系统 224
采供血机构 7
疾控机构 43
其他 31
*2008年(938) 比2007年(598) %. 由于HIV检测实验室建立加快
2008年全国职业暴露报告情况
太原市各类人群职业暴露方式
医务人员
扎伤、抓伤、穿刺、粘膜(迸溅)、皲裂、
公安司法干警
刀伤、伤口
居民
抓伤、扎伤
医务人员通用的安全防护措施
医务人员在对HIV/AIDS从事医疗和实验检测活动的过程中,若能严格执行安全操作及防护措施,医务人员的职业暴露事件是可以避免的,应该是比较安全的。但如果疏忽大意就有可能造成传播。
HIV职业暴露主要和接触血液有关,临床许多科室(普通外科、矫形外科、妇产科、创伤外科、心脏外科,介入性放射诊断,实验室、急诊室,牙科)医务人员接触血液情况相当普遍,因此必须强调普遍性防护原则。
有皮肤破损,或有渗出性的损害,或患有湿疹时,则不宜参加直接的医护工作。