第一节肾的功能解剖与血液供应.ppt

第二节尿的生成过程
第一节肾的解剖功能与血液供应
第六节尿的排放
第四节肾对机体水盐代谢的调节
第五节血浆清除率
第十章尿的生成和排出
第三节肾的浓缩和稀释功能
第一节肾的功能解剖与血液供应
肾脏功能:
(一)泌尿:
①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物;
②调节细胞外液量和血液的渗透压;
③调节水、电解质和酸碱平衡。
(二)内分泌:
①对血容量和血压起调节作用的肾素;
②刺激骨髓造血的促红细胞生成素;
③具有强烈舒血管作用的前列腺素等。
一、肾的功能解剖
(一)肾单位
肾小体
肾小球
肾小囊
肾小管
近端小管
髓袢细段
远端小管
袢升细段
袢升粗段
远曲小管
袢降粗段
近曲小管
袢降细段
(二) 皮质肾单位和近髓肾单位

皮质肾单位近髓肾单位
分部肾皮质的外层和中层肾皮质的近髓层
占肾单位总数% 85-90% 10-15%
肾小球体积较小较大
入、出球小动脉口径入球大于出球差异较小
出球小动脉分支形成的毛细血管几乎形成肾小管周围
全部缠绕在皮质部毛细血管网和
肾小管周围 U形直小血管
髓袢短,只达外髓层深入内髓,甚至达乳头球旁器有,肾素含量多几乎无
(三)球旁器
:
●入球A膜内的肌细胞呈上皮样变,内含分泌颗粒=肾素;
●对牵张刺激敏感≈感受器;
●肾交感N支配。
,此处的上皮细胞呈高柱状。致密斑与入球小动脉和出球小动脉相接触,可感受小管液中NaCl含量的变化,并将信息传递至颗粒细胞,调节肾素的释放。
3、球外系膜细胞
是入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞,具有吞噬和收缩功能
(四)、肾的神经支配
1、从中枢至肾的传出神经纤维
只有交感神经
——调节肾血流量、肾小管的重吸收、肾素的释放、
肾小球滤过率。
2、肾的传入神经
神经末梢:感受机械性和化学性的刺激
中枢
二、肾血流量及其调节

⑴血液分布不匀:
皮质∶外髓∶内髓= ∶∶
⑵压力高低不同:
肾小球毛细血管网高→利于滤过;
肾小管毛细血管网低→利于重吸收。
⑶流量大,一定范围内相对稳定:
流量≈心输出量1/4~1/5;
在80-180mmHg范围内,通过自身调节保持稳定。
自身调节机制:
①肌源学说
②管-球反馈