心脾两虚型不寐患者的辩证施护的护理体会.doc

心脾两虚型不寐患者的辩证施护的护理体会.doc:..心脾两虚型不寐患者的辩证施护的护理体会马池蕾曲小燕姚建园于思慧胜利油田中心医院中医科山东东营257034随着社会节奏的不断加快和竞争的U益加剧,失眠成为一种十分普遍的现象,可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降,影响人们的正常工作、生活、学习和健康。因此根据正确的辩证分型采取不同的护理措施对治疗不寐不寐至关重要。但不寐的辨证分型复杂多样,只有正确认识不寐的症型,才能准确地辨证,正确地用药,从而取得良好的疗效。该文通过对古籍及现代学者的认识,来总结不寐的辨证分型。关键词:失眠;辩证施护;不寐;心脾两虚型不寐,即平常所说的失眠,中医乂称为“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”,是以经常不特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时寤,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。在社会节奏加快和竞争日益加剧的今天,不寐是一种十分普遍的现象。不寐可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降,严重者合并焦虑、强迫和抑郁等症。此外不寐还是冠心病发作和糖尿病恶化的独立危险因素。因此正确诊断与治疗不寐对人们的身心健康至关重要。但不寐的症型复杂多样,有心脾两虚,阴虚火旺,心虚胆切,痰热内扰,肝郁化火,所以只有正确认识不寐的症型,才能准确地辨症,才能取得良好的疗效。。,男15例,女23例,年龄32〜73岁,病程1. 5〜12年,心脾两虚者多表现为多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,面色少华,舌淡,苔薄,脉细无力。⑴药物调理:归脾汤或天王补心丹以补养心脾,宁心安神。中药宜温服。每日一剂。分早晚两次饭后温服,7〜14剂1疗程。服药期间注意休息,避免情绪激动,情志舒畅,更好发挥药效,服后注意观察患者反映,如冇异常,及时报告医生处理。⑵针灸调护:可针刺神门、三阴交、心俞、脾俞、厥阴俞、亦可用耳针或耳贴取心、脾、肾穴,皮肤针扣打“华佗夹脊穴”或按摩背部夹脊穴,每天1次,⑶饮食护理:进食应定吋定量,饮食以清淡、易消化、营养丰富的食物,多是具有安心安神之,如牛奶、水果、桂圆、百合、猪心。少吃辛辣刺激性食品,以免伤阴动火。尤其是晚上不宜过饱,以免伤脾,不能喝浓茶、咖啡或含咖啡因的食品⑷情志调护:重视精神调摄,避免过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪刺激。做到喜怒有节,保持情绪稳定,精神舒畅,以放松的、顺其自然的心态对待睡眠。用诱导法如静听单调的声响,默念数字。聆听轻音乐、催眠曲等,使之排除杂念,心绪平静后安然入睡。(5)按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法,能消除疲劳,改善血液循环,沟通表里,达到阴阳平衡。尤其具有养心安神、催眠导寐的功效。中医认为,眼角是睛明穴,属太阳;足心是涌泉穴,属少阴。按揉晴明推擦涌泉,可使太阳、少阴调和,阴阳因此而得到平衡可有效地防治失眠症。:(1)痊愈:临床症状消失,夜间睡眠时间延长到5〜6小吋;(2)显效:临床症状减轻,夜间睡眠吋间延长到4〜5小吋;(3)无效:症状无减轻。2结果痊愈15例,显效20例,无效3例,总有效率92%。3讨论不寐属于心神的病变,病因复杂。七情失调