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皮试的操作
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主要的内容
1、什么是皮试?为什么要做皮试?
2、皮试的注射部位
3、皮试的试验结果的评判
4、皮试的注意事项
5、皮试阳性的临床表现
6、皮试过敏性休克的抢救
7、皮试的操作
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一、什么是皮试?为什么要做皮试?
皮试的简称皮肤(或皮内)敏感试验。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。
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二、皮试的注射部位
在前臂掌侧下1/3处,皮试角度5度
嘱咐病人皮试后30分钟不要离开皮试区。
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皮试的最佳注射部位
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究,发现腕横纹上三厘米正中点为最佳注药点,此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部,神经末梢较为稀疏,痛感较轻,观察容易。
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成功的皮丘:皮肤变白,可见3—4个毛孔,小儿做皮试时,嘱家人配合固定前臂,协助绷紧皮肤。
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三、皮试试验结果的评判
①阴性:皮丘局部无红肿,无自觉症状。
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②阳性:皮丘局部隆起,并出现红晕,硬块,直径大于1㎝,或红晕周围有伪足,痒感,严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
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③假阳性:由于稀释液的刺激,也可出现假阳性反应,皮丘不大,红晕直径小于1㎝,应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
④迟缓反应:有些患者过敏试验虽阴性,但在注射药物数小时或数日后,甚至出现发热皮疹,过敏性休克症状,应立即停药及处理。:
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阳性者不可用药,并在医嘱单,病历,床头卡上注明过敏,并告知病人结果呈阳性。
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