魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验总结.pdf

中国中医科学院
硕士学位论文
魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎经
验总结
姓名:范乐
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学
指导教师:魏子孝
20110520
摘�.�ァ���%、�.�胧褂靡┪豆布��叮�渲惺褂闷荡未笥诘扔��蔚囊�要挖掘整理魏子孝教授诊治亚急性甲状腺炎���奥�粤馨拖赴�约鬃聪�采用中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统,提取�例经魏子孝教授中医科学院西苑医院联合开发的��聚类分析等数据挖掘方法,并人机结合,对魏教授诊治��癈�’的学术经验挖掘结果显示,入组�诊次患者中�����珻�组�例。���女性�诊次�钩杀���%��行�诊次�钩杀���%�;颊咭约鬃聪�疼痛、失眠、心慌、甲状腺肿大、高热、大便干、低热、乏力、咽痛等为主要症状,其构成比依次为�.�ァ��ィ���%、�.�ァ���%、�.�ァ���%、�.�ァ���%。异常舌象主要表现为舌体胖大占�.�ィィ�嘀屎煺���%,苔瘿肿、不寐等,其构成比分别为:�.�ァ���%、��%;主要治法为:散结、清热、解毒、疏风、安神、滋阴养血,其构成比依次为:�.�ァ���%、�%、味分别为:白花蛇舌草、蒲公英、玄参、土贝母、牛蒡子、银花、僵蚕、生甘草、菖蒲、连翘。��榕���锎�构成比�.��,男性�锎���%�;颊�以乏力、失眠、烦躁易怒、多梦、甲状腺疼痛、水肿、易汗出、心慌、咽喉不利�.�ァ���%。异常舌象主要表现为舌体胖大有齿痕占�.�ィ�嘀拾岛煺���%,苔薄白者占�.�肼鱿蚁刚哒���%。中医诊断主要为:瘿肿、瘿痛、心悸、志、健脾益气、化痰,其构成比依次为:�.�ァ���%、�。�ァ���%、�.�ァ�魏子孝教授治疗亚急比甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验总结炎���难�蹙�椋�导��萃诰蚣际踉诿�现幸骄�榇ǔ兄械挠τ谩�方法:诊治的��癈�患者�诊次的病历资料,利用由中国科学院系统所及中国���系统,通过描述性统计、关联规则、进行全面整理。结果:薄白者占�.�ィィ��普���%,脉弦者占�.�ァV幸秸锒现饕N#厚ㄍ础�等为主要症状,其构成比依次为�.�ァ���%、�.�ァ��ァ��ァ��ァ��ァ�虚劳、水肿、不寐、郁证:其构成比分别为:�%、�、�ァ���%、��%、��%、��%、��%。主要治法为:散结、清热、解毒、滋阴养血、疏肝解郁、安神定�%、�.�ァ���%。所使用药味共计��叮�渲惺褂闷荡未笥诘扔��蔚�目的:
魏教授认为虽然在西医学中亚急性甲状腺炎与慢性淋巴细胞性甲状腺炎是两种发病机制不同的疾病,但从中医四诊信息分析二者在起病初期有相似的发利、发热、头面部不适等外感邪气侵袭的表现。随着疾病的发展二者均可出现心悸、不寐、郁证、汗证、内伤发热、虚劳、水肿、痰核的相应临床表现。从病位上,二者均发生在甲状腺,即古人所提“靥”的部位,这个部位所患疾病古人通称为“瘿病”,“瘿病”的发生多与肝郁、痰结、血瘀相关。故魏教授认为二者虽为“异病”却“同理”,常一并论治。正因为二者有相似的发病机理,故在治法上魏教授析中,“清热、解毒、散结”是二者主要的治则治法。这一治法与当今中医名家不同。其他医家在治疗这两种疾病时多分别论述,每一种疾病再分型或分期论治。教授在诊治疾病时十分重视这一点,将其灵活运用于所有疾病的诊治。在本临床研究中,无论是��榛故荂�组,清热药味所占比例均较多,魏教授指出清“郁”相关,清肝胆热的目的是预防“郁而化火”,从而避免疾病的传变。同时,魏教授指出气郁化火可导致疼痛经久不愈或突然加重,故在处方时将“清热”法贯穿风清热散结”为主;治疗���痹凇扒迦壬⒔帷钡耐�弊⒅亍笆韪谓庥簟薄ⅰ耙嫫��脾”,这也体现“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治未病思想。魏教授在治疗��虲�时并非一味清热,在辨证的基础上,首先明确疾病的轻重缓急,正邪孰轻孰重。急则先治其标,清除外邪,不致“闭门留寇”;缓则治其本,顾护正基于人机结合的专家知识挖掘方法在名老中医经验传承中具有良好的应关键词:亚急性甲状腺炎;慢性淋巴细胞性甲状腺炎;�呒对谥八妒垦芯可��宦畚�药味分别为:白花蛇舌草、蒲公英、玄参、土贝母、牛蒡子、郁金、苍术、柴胡、白术、茯苓。结论:病机理,即外感风热。因为在症状表现上,二者均可有咽痛、颈部疼痛、咽喉不遵循了“异病同治”的中医治则。上述临床研究数据挖掘结果显示,在治则治法分这也是魏教授治疗这两种疾病的独到之处。在采取“异病同治”的治法同时,魏教授还注重“治未病”。所谓“治未病”即“未病先防,既病防变”的中医治病理念。魏热药不仅针对外感热邪,还有清肝胆热之意。魏教授认为,“瘿病”的发病机制与始终。此外,魏教授在诊治��虲�时又各有偏重。在治疗��倍嘁浴笆�气,治病留人。用前景。数据挖掘;名老中医经验中国