实验室检查--诊断学课件.ppt

诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第十五章血液检查
辽宁卫生职业技术学院
姜涌
王
第四篇实验诊断
实验诊断(1aboratory diagnosis)是运用物理学、化学、生物学、免疫学、微生物学、细胞学、遗传学及分子生物学等实验技术和方法,对人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化、病原学和病因的客观资料,用以协助临床诊断治疗的一门学科。
科学出版社卫生职业教育出版分社
第一章血液检查
学习目标
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一、红细胞计数和血红蛋白检测
(一)红细胞计数
【原理】
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数后(如用生理盐水稀释200倍),滴人血细胞计数池,然后于显微镜下,计数一定范围内的红细胞数,经换算即可求得每升血液中的红细胞数量。
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【参考值】
成年男性:
(~)×1012/L
成年女性:
(~)×1012/L
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【临床意义】

指单位容积血液中RBC及Hb高于正常值上限,当成年男性RBC>×1012/L时,成年女性RBC>×1012/L。
(1)生理性增多
(2)病理性增多
①相对性增多:见于各种原因引起的脱水(大面积烧伤、腹泻等)等;
②绝对性增多:多由缺氧性疾病使红细胞呈代偿性增多,如肺源性心脏病等。
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指单位容积血液中RBC及Hb低于正常值低限,常称贫血,当RBC<×1012/L时,应考虑输血。
(1)生理性减少,多见于孕妇及某些老人。
(2)病理性减少:见于急、慢性失血,各种原因引起的溶血,造血原料缺乏,骨髓造血障碍等,均可使红细胞减少。
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正常红细胞呈双凹圆盘形,在血涂片中见到为圆形,大小较一致,直径6~9µm,红细胞的厚度边缘部约2µm左右,中央约lµm,染色后四周呈浅桔红色,而中央呈淡染区,大小约相当于细胞直径的1/3 ~2/5左右。
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常见红细胞形态异常
(1)大小异常
①小红细胞:红细胞直径小于6µm,见于低色素性贫血,如缺铁性贫血等。
②大红细胞:直径大于l0µm,见于溶血性贫血等。
③红细胞大小不均:红细胞大小相差悬殊,这种现象说明骨髓中红细胞系增生明显旺盛。常见于缺铁性贫血、溶血性贫血等。
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