阿维a联合消银汤治疗寻常性银屑病的疗效分析.doc

阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病的疗效分析
【摘要】目的探讨阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机均分为治疗组和观察组,其中观察组给予阿维A胶囊联合消银汤治疗,对照组仅给予阿维A胶囊治疗。结果治疗8周后,对照组和观察组的痊愈率分别为433%和700%,总有效率分别为600%和900%,不良反应发生率分别200%和67%,两组间以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<005)。结论阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病的临床效果显著,安全可靠,值得推广应用。
【关键词】寻常性银屑病;阿维A胶囊;消银汤
银屑病为皮肤科常见的顽固性慢性皮肤病,该病多发于青壮年,病情易反复,给临床治疗带来较大困难,严重影响患者身心健康,已成为当前皮肤科的主要研究疾病之一[1]。我院采用阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病30例,获得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料入组病例为我院2012年2月至2013年2月收治的60例寻常性银屑病患者,排除皮损过度肥厚的斑块性银屑病患者、计划3年内怀孕者、孕妇、哺乳期妇女及近3个月内口服维A酸类药物或或免疫抑制剂者。将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。其中对照组男24例,女6例;年龄18~53岁,平均(312±53)岁;病程2个月至10年,平均(51±20)年。对照组男25例,女5例;年龄19~52岁,平均(308
±61)岁;病程3个月至11年,平均(55±23)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面,差异无统计学意义。
12治疗方法治疗组:口服阿维A胶囊,第1~3周10 mg,2次/d,第4~6周30 mg,2次/d,第7周开始服用维持剂量10 mg,2次/d,并根据皮肤症状逐渐减量,前后共服用8周。同时加用中药消银汤,急性期患者用药基本方为:赤芍15 g,生地15 g,土茯苓20 g,金银花30 g,白鲜皮15 g,当归15 g,川芎15 g,紫草10 g,丹参10 g。稳定期患者用药基本方为:熟地15 g,当归15 g,生黄芪30 g,红花6 g,麦冬15 g,丹皮15 g,赤芍15 g,川芎15 g。均以水煎服,每天一剂,连续8周。对照组:仅口服阿维A胶囊,服用方法及剂量同治疗组。
13疗效评价标准[2]采用PASI评分法,根据PASI积分下降情况判定疗效判定。PASI积分下降指数)=(治疗前PASI积分治疗后PASl积分)/治疗前PASI积分×100%。临床痊愈为PASI评分下降≥90%;显效为PASI评分下降≥60%;好转为PASI评分下降≥20%;无效为PASI评分下降<20%或皮损无变化。有效率以痊愈率和好转率之和计算。
2结果
21两组治疗前后PASI评分比较治疗前,对照组和观察组PASI评分分别为(1245±295)和(1197±311),治疗8周后,分别为(632±123)和(337±089)。两组PASI评分均较治疗前显著降低(P<001),且治疗后,观察组PASI评分明显低于对照组(P<005)。
22两组临床疗效比较(见表1)治疗8周后,对照组和观察组的痊愈率分别为433%和700%,总有效率分别为600%和900%,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。
23两组不良反应