压疮护理管理制度
压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍,导致局部持续缺血、缺氧、营养不良,进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度,实施二级护理管理和监控,是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理,现制订我院压疮管理制度,要求如下:
一、压疮管理组织架构
(一)二级管理网络构成:护理部主任一护士长二级压疮管理构架。
一级管理:护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。
二级管理:护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。
(二)病区组织管理:
护士长:负责对本科室压疮的监控、指导及管理。
责任护士:负责对所管病床压疮病人的监控和管理,必要时报告护士长。
二、压疮风险评估与报告制度
(一)新入院病人,责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估,以筛查高危人群进行重点预防。
1、Braden总分6~23分,评分>16分的,入院时评估一次,若病情发生变化时随时评估。
2、评分≤16分,提示轻度危险,责任护士每周至少一次动态评估,上报病房护士长并给予护理措施,根据病情变化作好护理记录。
3、评分≤12分,提示高度危险,根据病情变化随时进行评估或填写《难免压疮危险申报表》上报病房护士长及科护士长,告知家属,作好护理措施及护理记录。
(二)转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过4小时,责任护士填写《压疮危险因素评估表》进行动态评分,上报护士长并给予护理措施,根据病情变化作好护理记录。
(三)院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长,与家属沟通签字,记录在护理记录中,科室填写《压疮评估申报表》,并在24h内(节假日除外)上报科护士长及时安排会诊,核查后在《压疮评估报告表》上签字确认。
(四)患者转科时,转出科室将《压疮评估报告表》随病历一同交至转入科室继续填写。科室之间做好交接记录并双方签字确认,与家属沟通签字,报告护士长,记录在护理记录中。
(五)难免压疮的评估:
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