河北省人民医院郭艺芳--精品PPT课件.ppt

河北省人民医院
郭艺芳
关注降压质量
降压质量的内涵
降低诊室血压与整体血压水平
维持健康的昼夜血压节律
有效抑制血压的晨峰现象
缩小血压短时变异
有效降低中心动脉压力
Guo YF, MD
CAMELOT主要终点—累积事件发生率
累积事件,比例
月
0
6
12
18
24
0





安慰剂
依那普利
络活喜
No. at risk
安慰剂 655 588 558 525 488
依那普利 673 608 572 553 529
络活喜 663 623 599 574 535
19%
31%
15%
P=
P=
P=
JAMA. 2004;292:2217-2226.
Guo YF, MD
降低昼夜平均血压水平
维持健康的昼夜血压节律
有效抑制血压的晨峰现象
缩小血压短时变异
有效降低中心动脉压力
Guo YF, MD
降压质量的内涵
人体血压的昼夜节律特征
根据血压的夜间下降程度分为三类:
1、杓型(Dipper):夜间血压水平下降10-20%;
2、非杓型(Non-dipper):夜间血压下降不足10 %;
3、深杓型(Extreme-dipper):夜间血压水平下降超
过20%。
高血压患者,无论患者血压的平均水平如何,夜间
血压下降幅度减小(非杓型)或过多(深杓型)发
生心脑血管事件的危险性显著增加。
Guo YF, MD
Hypertension. 2006;47:149–154
Systolic Hypertension in Europe Trial——Subgroup
Guo YF, MD
维持或恢复相对健康的血压节律
应用真正的长效降压药物,降压作用覆盖24小时以上
结合动态血压监测,根据血压的昼夜节律以及药物的药代动力学特征确定服药时间
J Hypertension. 1998;16:733–738
Guo YF, MD