231先天性心脏病外科封堵的历史常规外科微创封堵术的优缺点腋下外科微创封堵术后的观察与护理内容外科封堵历史1993年波士顿儿童医院FishbergerSB等报道体外循环下封堵肌部室缺。2002年俞世强报道经胸封堵房间隔缺损2007年邢泉生等报道应用新型输送系统经胸微创封堵膜部室间隔缺损2011年发布经胸微创外科封堵室间隔缺损中国专家共识*常规外科微创封堵术国内外许多心脏中心均已开展经胸外科微创封堵术治疗常见先天性心脏病如:北京,河南,山东,德国,俄罗斯等*常用切口部位胸骨正中下段胸骨右缘或左缘3-4肋间*常规外科微创封堵术*常规微创封堵术优点缺点胸腔引流多改行体外手术若封堵失败正中切口较大不美观胸骨畸形常规外科微创封堵术切口不够隐蔽易于放置(一)右腋下微创封堵术我中心自2013年7月始开展对TEE(经食管超声心动图)引导经右腋下切口微创封堵房、室间隔缺损的研究。**临床资料组别年龄(月)体重(kg)位置大小(mm)室缺(n=65)7—180()—62()—8(5)房缺(n=34)8—120(28)5—()继发孔344—18(6)右腋下微创封堵患者资料*左侧卧位右房荷包RARALALVASDVSD输送装置输送装置右腋中线2-3cm第四肋间心包悬吊TV右腋下微创封堵方法RV手术器材*手术切口*
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