系统性红斑狼疮的诊断标准.doc

1、美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准:
颊部红斑固定红斑,平坦或高起于皮面,在两颧突出部位。
盘状红斑片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
光过敏从病史中得知或医师观察到对日光有特殊反应而引起皮疹。
口腔溃疡经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
关节炎非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。
胸膜炎或心包炎①胸膜炎性疼痛病史,或有胸膜摩擦音,胸膜增厚或积液的放射线证据;或②心包炎,经心电图证实或听诊有心包摩擦音。
肾脏病变①持续蛋白尿(>>3+);或②任何类型的细胞管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型。
神经病变①癫痢发作——除外药物或已知的代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱;或②精神变态——除外药物或已知的代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱。
血液学疾病溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少①溶血性贫血—网织红细胞增多;或②白细胞减少(<4×109/L,2次或2次以上);或③淋巴细胞减少(<×109/L,2次或2次以上);或④血小板减少( <100× 109/L,无导致血小板减少药物损害史)。
免疫学异常①抗双链DNA阳性;或②抗Sm阳性;或③抗磷脂抗体阳性(;或者 ;)。
抗核抗体在任何时候和在排除药物引起狼疮综合征的情况下,以免疫荧光法或相类似的测试法检测抗核抗体滴度异常。
符合上述11项中任何4项或4项以上者,除外感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后,可诊断为系统性红斑狼疮。
(出自,系统性红斑狼疮诊疗手册,人民军医出版社,邹耀红主编)
美国风湿病学会2009年修订的SLE分类标准
临床标准:①急性或亚急性皮肤狼疮表现
②慢性皮肤狼疮表现
③口腔溃疡或鼻咽部溃疡
④脱发
⑤关节炎
⑥浆膜炎:胸膜炎或心包