头孢他啶不良反应分析.doc

头孢他啶不良反应分析.doc:..头孢他陡不良反应分析苗洪志徐坤(佳木斯市传染病医院;黑龙江佳木斯154007)【摘要】目的:探究与分析头孢他啶临床应用中的常见不良反应。方'法:整理2007年5月~2010年7月国内发表的有关头孢他啶的不良反应的文献和病例报道等,详细分析不良反应的发生机制及临床用药的安全性。结果:头孢他啶的不良反应主要包括变态反应,消化道岀血,肾功能损害,血液系统损害,双硫仑样反应等。结论:临床使用头孢他啶时应对患者进行严密观察,防止产生不良反应。若患者出现不良反应症状,医护工作人员应及时处理并对症治疗。【关键词】:头孢他啶;不良反应头孢他啶为B-内酰胺类抗生素,属第三代头孢菌素,其与第一、二代头孢菌素相比,其抗菌谱进一步扩大,对β-内酰胺酶高度穏定。肌肉注射或静脉注射血峰浓度均较高,蛋白结合率低,%/体内分布广,组织穿透力较强,脑脊液穿透率为25%,由于其药代动力学特点和对革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌的强大抗菌作用,临床上广泛用于重症感染的治疗[1]。因其抗菌活性强、抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有效[2],临床应用广泛,有关其应用所致不良反应的报道也日趋增多。木文旨在探宄与分析头孢他啶临床应用中的常见不良反应,只体情况报道如下:~2010年7月国内公开发表的医、药学杂志刊登的有关头孢他啶的不良反应(ADR)进行检索,并手工查阅原始文献,筛选出头孢他啶不良反应的病例报道及临床应用中不良反应资料较详实的文献,剔除资料不全的报道,按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准,对所选头孢他啶不良反应进行统计分析。,43篇为头孢他啶的个例报道,25篇综述性文章,文献中报道头孢他啶的不良反应主要涉及变态反应、消化、泌尿系、血液等系统,经过对检索到的文献进行整理,奥美拉唑引起的不良反应主要有变态反应、消化系统的不良反应、泌尿系统的不良反应、血液系统的不良反应、双硫仑样反应等。,最常见的为过敏反应。主要与其使用广泛有关。主要表现为:红色丘疹、皮疹、急性荨麻疹及全身荨麻疹伴呼吸气急、咽喉瘙痒、血压下降、心动过速为主要症状的过敏性休克。变态反应发生时间最短者为用药后2min,最长者为用药后10天,其作用机理可能是:一是患者的过敏性体质:二是该类药物作为一种半抗原,进入机体后与体内蛋白质结合成全抗原所致。该类药物和青霉素类药物同属B-内酰胺类抗生素,过敏反应的发生率大大低于青霉素类,过敏反应的程度也不会很严重,在临床上也没有一个皮试的标准,多数医院在放用头孢菌素前,都不做皮试。笔者认为,临床应重视头孢菌素的过敏反应,必要时也须进行皮试,对青霉素类药物过敏者慎用头孢菌素,防止交叉过敏[3】。,2例因尿路感染和肺部感染而使用头孢他啶治疗(1〜2g,静注,1日2次)的患者,均在用药后2〜3d出现消化道出血,〜8次,每次量100〜150mL。停药后予输血及止血治疗,出血停止,大便转黄,潜血阴性。后因再次感染又予头孢他啶,用法用量同前。用药第3〜4天,患者再次出现消化