超敏反应（人卫5版医学免疫学）.ppt

第十七章超敏反应
超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答,又被称为变态反应。
概念
分型
Ⅰ型:过敏反应,速发型
Ⅱ型:细胞毒型或细胞溶解型
Ⅲ型:免疫复合物型或血管炎型
Ⅳ型:迟发型
体液免疫介导
细胞免疫介导
第一节Ⅰ型超敏反应
发生快、消退亦快;
常引起生理功能紊乱,几乎不发
生严重组织细胞损伤;
具有明显个体差异和遗传倾向。
主要特征
一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
(一)变应原
(二)IgE及其受体
(三)肥大细胞、嗜碱性粒细胞
和嗜酸性粒细胞
(一)变应原
某些药物或化学物质,如青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等;
吸入性变应原,如花粉颗粒、尘螨排泄物、真菌菌丝及孢子、昆虫毒液、动物皮毛等;
食物变应原,如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白或部分肽类物质;
某些酶类物质,如尘螨中的半胱氨酸蛋白、枯草菌溶素。
是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体的免疫应答,引起速发型变态反应的抗原物质。
(二)IgE及其受体
1、IgE
IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生;
IgE为亲细胞抗体,可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高亲和力IgE Fc受体(FcRⅠ)结合,而使机体处于致敏状态;
Th2细胞受变应原刺激活化分泌IL-4等细胞因子,诱导变应原特异性B细胞产生特异性IgE抗体。
2、IgE受体
FcRⅠ为高亲和性受体,在肥大细胞和嗜碱性粒细胞呈高水平表达;
FcRⅡ为低亲和性受体,分布比较广泛。
(三)肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞
肥大细胞主要分布于呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮肤下的结缔组织内靠近血管处,嗜碱性粒细胞主要分布于外周血中,数量较少;两种细胞表面都表达有高亲和力的FcRⅠ,胞质中含有嗜碱性颗粒,储存有生物活性介质;
嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜上皮下的结缔组织内,循环血中仅有少量存在,嗜酸性粒细胞活化表达FcRⅠ,脱颗粒释放一系列生物活性介质。
二、发生机制
(一)机体致敏
(二)IgE交叉连接引发细胞活化
(三)释放生物活性介质
(四)局部或全身性Ⅰ型超敏反应发生