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别把直肠癌当痔疮
痔疮与直肠癌都是发生在直肠末端的疾病,这两种疾病多表现为大便带血,患者通常以为是痔疮,从而延误了直肠癌的有利治疗时机。
前段时间,64岁的王先生老是感觉肚子不舒服,要大便,但真正上厕所又解不出来或解的很少,大便上还带有暗红的血丝。开始他还没太在意,以为是痔疮,就买了点药吃,没想到不但不见好,随着时间的推移,症状反而越来越重,一天要进进出出卫生间好几回,肚子也越来越胀。经江苏省人民医院结直肠外科主任医师王锋检查,确诊为直肠癌,肠道已部分狭窄,须手术切除肿瘤。
直肠癌和痔疮容易混淆
王锋介绍,痔疮与直肠癌都是发生在直肠末端的疾病,但是它们对人类健康的损害程度却截然不同。这两种疾病多表现为大便带血,患者通常以为是痔疮,从而延误了直肠癌的有利治疗时机。
什么是痔疮
肛门是人体消化道的末端,痔疮是此区域常见的良性疾病之一,根据发生部位又可分为内痔和外痔两种。它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积,压力增高,或因静脉壁薄弱,从而造成静脉的扩大和曲张,形成了静脉团,即称为“痔”。
老百姓最常说的痔是外痔,因为可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。而内痔则发生在肛门以内,从体表看不到,只有医生进行肛诊才可以检查到。大便带血是痔疮最常见的症状。大多数无症状痔疮不需要任何治疗,对人的身体健康也无多大影响。
什么是直肠癌
直肠是肛门以内长12~15cm的一段消化道,末端与肛门直接相连。别小看这12~15cm长的消化道,发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌。
直肠癌早期发现、及时治疗,完全可以治愈;但是如不及早诊治,可危及生命。绝大多数直肠癌病人在50岁以上,男性多于女性,中国人的直肠癌多发生在中下段直肠。便血、大便次数增多、大便变细是直肠癌的常见症状。
近年来,随着我的提高,高蛋白、高脂肪食品的摄入增多,结直肠癌的发病率正在逐渐上升。王锋介绍,每次上专家门诊,30个来就诊的患者中就会有1~2个被诊断为直肠癌。近几年,他已经做了超过1000台的直肠癌手术。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,二者最常见的症状都为便血,容易混淆。因此当有些症状交叉或不典型时,尤其是两种疾病并存时,老百姓检查发现有痔疮后,就有可能局限于痔疮的治疗,而没有到专业医院进行全面检查,从而延误直肠癌的诊断,错过最佳治疗时机。
区别直肠癌和痔疮的方法
如何在日常生活中鉴别直肠癌和痔疮呢?王锋介绍了以下几种方法:
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痔疮患者的大便有血,一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔(曲张的静脉团)患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在,所以一般是大便表面带血,便后手纸带血。便血的颜色多为鲜红色。
直肠癌的出血是“主动”出血,这是因为肿瘤本身表面破溃,不断地出血或渗血。此外,由于直肠癌位置常常高于内痔,因此当大便在直肠储存时,会与直肠癌出血混合,造成大便内混杂有血液。可见直肠癌的大便带血为陈旧性出血,血液颜色多见暗红或果酱色,时间长了,甚至大便内的血液变成黑色。同时,因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,后者又被称为脓血便。
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痔疮