新生儿窒息
浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科
陈理华
定义
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗
预后
预防
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婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤。
是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
定义
定义
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗
预后
预防
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本质是缺氧
凡是影响胎儿或新生儿气体交换的因素均可引起窒息
可出现于妊娠期,但绝大多数发生于产程开始后
新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续
病因
病因
1. 孕母因素
2. 胎盘因素
3. 脐带因素
4. 胎儿因素
5. 分娩因素
定义
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗
预后
预防
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病理生理
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒息时各器官缺血缺氧改变
呼吸改变
血液生化和代谢改变
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正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变
胎儿肺液从肺中清除
↓
表面活性物质分泌
↓
肺泡功能残气量建立
↓
肺循环阻力↓、体循环阻力↑
↓
动脉导管和卵圆孔功能性关闭
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胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒息呼吸停止或抑制
肺泡扩张受阻
缺氧、酸中毒
表面活性物质产生↓、活性↓
肺液不能被清除
胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压
组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑
不可逆性器官损伤
肺血管阻力↑
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