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放射物理学
放射肿瘤学:又称放射治疗学,是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床学科。放射治疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,其根本目的是治病救人。最大限度地消灭肿瘤,同时最大限度地保存正常的组织的结构与功能,提高患者的长期生存率和生活质量。
放射治疗学的主要内容有:一,肿瘤放射物理学(研究放射设备的结构,性能以及各种射线在人体的分布规律,探索提高肿瘤剂量,降低正常组织受量的物理方法)二,肿瘤放射生物学(研究射线对肿瘤和正常组织的作用的生物学机制,讨论预测和提高肿瘤放射敏感性,减少正常组织损伤的生物学途径)三,放射肿瘤学临床知识
放射物理学:研究放疗设备的结构,性能以及各种射线在人体内的分布规律,探讨提高肿瘤剂量降低正常组织受量的物理方法。
内容:1,治疗机特点2,外照射计剂量学3,电子剂量学4,治疗计划设计原理
第一章常用放疗设备第一节X线治疗机
X线治疗机主要是指利用400KV以下X线治疗肿瘤的装置。
400KV以下X线机主用于:体表肿瘤或者浅层淋巴结转移性肿瘤的治疗或预防性照射
第二节钴60治疗机

钴半影问题(照射野边缘的剂量随着离开中心轴距离增加而发生急剧的变化,这种变化的范围称之为半影)
几何半影:由于钴60放射源具有一定尺寸,射线被准直器限束后,照射野边缘诸点受到剂量不均等的照射,造成剂量渐变分布。可以减少源的尺寸,但当减少到一定程度其活性受影响,故临床上可以延长源到准直器的距离
穿射半影:由于放射源线束穿过准直器端面厚度不等而造成的剂量渐变分布,这种半影消除方法是采用球面限光筒。
散射半影:即或是点状源和球面限光筒,是几何,穿射半影消失。照射野边缘仍存在剂量渐变分布,这是由于组织中的散射线造成的。这种散射线随能量增高而减少,这种半影无法消除,始终存在。
临床应用特点:1,穿透力强,提高了深部肿瘤的疗效。2,钴60射线的建成深度位于皮下5cm皮肤剂量相对少3,物理效应以康普顿效应为主,骨吸收类似软组织吸收,可用于骨后病变治疗4,旁向散射少,放射反应轻5,经济可靠,结构简单,维护方便
缺点:需换源,不治疗也有少量的放射线,半影,半衰期短。
第三节直线加速器临床应用特点:1,发射不同能量电子线,便于治疗浅表部位病变,同时有效保护深部组织。2,可根据病变部位选择一定能量的X线,对体部病变也能达到较理想的剂量分布3,设野方便,照射野均匀性好4,便于改装成x-刀,进一步提高疗效
缺点:维修相当复杂
第四节模拟定位机基本原理:人体不同组织对x线吸收的差别是X线成像的基础,这种差别经影像增强器处理可得到更清晰的图像
。特点:操作安全可靠
第五节近距离后装治疗机近距离治疗是与远距离治疗相对而言的,它主要包括腔内,管内照射,组织间插植,术中置管,术后照射,敷贴照射。
现代近距离治疗的特点:(1)放射源微型化,程控步进电机驱动(源微型化,通过任何角度,治疗身体各部位肿瘤,针细,损伤小程控步进电机驱动,可任意控制源的储留位置,时间,实现理想的剂量分布)(2)高活度放射源形成高剂量率治疗:缩补了照射时间,减轻了医护人员的负担。(3)微机治疗计划设计:可提高治疗质量,同时微机还能提供更好的优化方案。第二章电离辐射的剂量测量第一节辐射量和单位
(D)=dE/dm dE