胸腔闭式引流操作评分标准.xls

操作十七胸腔闭式引流操作评分标准
科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分:
项目
分数操作步骤评分等级得分
A B C D
操
作
前
准
备
(15) 护理评估:
、意识状态
、引流管波动情况、引流液性状、引流管置入长度
,取得患者配合 3 2 1 0


护士准备:服装鞋帽整洁 3 2 1 0
用物准备:止血钳两把、治疗盘、无菌手套、酒精纱布罐(内放酒精纱布至少3块)、治疗巾、镊子罐、弯盘、医用胶布、胸腔闭式引流瓶、外用盐水、剪刀、抹布 3 2 1 0
患者准备:了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点;体位舒适,情绪
稳定 3 2 1 0
环境准备:整洁、安静、安全、舒适 3 2 1 0
操
作
过
程
(65) 洗手,戴口罩 3 2 1 0
检查手套、引流瓶 3 2 1 0
依次剪开引流瓶包装,退下外包装 3 2 1 0
检查外用盐水,将盐水倒入引流瓶内,到水位线的高度,溶液瓶放入治疗车下 6 5 4 3
正确连接引流桶管路 5 4 3 2
检查胸腔闭式引流瓶的密闭性,将引流瓶放置治疗车上 5 4 3 2
推车入病房,再次核对患者床号、姓名、腕带 4 3 2 1
引流管接口下垫治疗巾、弯盘,取新引流瓶放在触手可及处 4 3 2 1
挤压引流管,用两把止血钳双重夹闭引流管,撕去原胶布 4 3 2 1
戴手套,取酒精纱布两块,依次以引流管接口为中心由下至上旋转消毒两遍,再取酒精纱布一块,包住引流管上部打开引流管接头,一手更换,一手持引流管,更换下来的引流管盘旋放置于引流瓶上 7 6 5 4
脱下手套,引流管接口处用胶布粘好,松开止血钳