,女,25岁,因“尿频、右腰痛伴发热5天。”收住我科入院5天前无明显诱因下出现尿频,右侧腰酸腰痛,伴畏寒、发热,℃,感有乏力,起有乳房胀痛不适,予血常规及乳腺B超等检查,考虑“发热待查”,予以“美林”退热治疗,后予“”抗感染治疗2天,但体温仍有反复,腰酸腰痛仍存在。查体3月6日入院时,℃,呼吸20次/分,脉搏102次/分,血压101/47mmHg;精神可,双肺呼吸音清,未及啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩痛,双下肢无浮肿。血常规:*10^9/L,中性粒细胞百分比82%,淋巴细胞百分比10%乳腺B超:哺乳期乳腺全血CRP+血常规:*10^9/L,中性粒细胞百分比79%,淋巴细胞百分比12%,;急诊肾功能:,肌酐68umol/L。全腹及胸部CT:右肺中叶少许条索灶,右侧轻度胸膜反应。右肾肿大伴周围脂肪层混浊模糊,建议增强检查。8病例检查病例检查常规生化:,,肌酐57umol/L,尿酸228μmol/L,钠141mmol/L,,氯106mmol/L,,;尿液分析:白细胞酯酶2+,蛋白质+-,红细胞33/μL,白细胞125/μL,尿隐血3+>,尿培养提示三种细菌以上。病例检查13/3双肾输尿管膀胱CT提示未见明显异常。C反应蛋白+肾功能+常规肝功能+电解质示:,,肌酐68umol/L,尿酸341μmol/L,;血常规、降钙素原、尿培养复查正常。15/3出院肾的构造急性肾盂肾炎定义急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发证是中毒性休克。肾炎病因12上行性感染血行性感染肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是:
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